周翔，张云英

(湖南农业大学公共管理与法学学院，湖南 长沙 410128)

进入21 世纪以来，中国人口老龄化已然成为不可抵挡的趋势[1]。 农村较城镇而言，人口老龄化、空巢化、高龄化程度更深。在家庭养老功能弱化、社区养老不完善的情况下，机构养老的作用日益重要。机构养老意愿是指人们对机构养老方式所持有的看法与态度。蒋岳祥等的研究表明，愿意入住养老机构的老年人比例分别占9.69%、23.79%[2-3]。夏海勇发现，农村老年人更倾向于在家养老，仅1.8%愿意入住养老机构[4]。在机构养老意愿的影响因素上，焦亚波指出，生活是否能够自理是重要影响因素。生活自理能力降低，选择机构养老比例增强[5]。宋宝安认为经济状况较好、女性、文化水平较高的老年人更倾向于机构养老[6]。姚兆余认为年龄、家庭结构、文化程度、婚姻状况和个人生活状况有显著影响[7]。张文娟发现，年龄小、文化水平高、无女儿和身体较差的老年人更倾向于机构养老[8]。初炜指出，经济状况、医疗保障形式影响显著[9]。在此基础上，笔者拟基于2014年在长株潭地区进行的“农村老年人养老问题问卷调查”数据，实证分析农村老年人机构养老意愿及其影响因素，试图为农村养老机构提供针对性的建议。

一、研究假设与数据来源

一般认为，农村老年人机构养老意愿是一种理性行为，是农村老年人对多种因素综合考虑的结果。结合农村老年人的个体、家庭、经济特征，提出以下研究假设：

假设一：个体特征方面，性别、年龄、文化水平、自评健康状况对机构养老意愿可能产生影响。和男性相比，女性的参与意愿更为强烈；年龄越大，机构养老意愿越强；文化水平越高，机构养老意愿越强；自评健康状况越好，机构养老意愿越强。

假设二：家庭状况方面，婚姻状况、子女数、居住状况对机构养老意愿可能产生影响。离异和丧偶者更愿意参加机构养老；子女数越多，机构养老意愿越弱；越是独居，机构养老意愿越强。

假设三：经济水平方面，月收入水平对机构养老意愿可能产生影响。月收入水平越高，机构养老意愿越强。

数据来源于2014年在湖南省进行“农村老年人养老问题问卷调查”中有关长株潭地区的数据。调查的对象是当地60岁及以上的农村老年人。问卷调查采用随机抽样的方法，对农村老年人进行入户调查，同时考虑到农村老年人的文化水平偏低，由笔者代填问卷，保证了数据来源的可靠性和准确性。调查地点为长沙黄花、长沙安沙、醴陵东富、醴陵黄獭嘴、湘潭梅林桥、湘潭易俗河6个代表性的集镇。同时，根据研究需要，选取个体特征(性别、年龄、文化水平、自评健康状况)、家庭状况(婚姻状况、子女数、居住状况)、经济水平(月收入水平)这三个方面作为相关变量，用以分析农村老年人机构养老意愿及其影响因素。

在实际调查中，共回收长株潭地区有效问卷346 份，问卷有效率达到97.1%。样本基本情况如下：性别方面，男性占46.5%，女性占53.5%；年龄结构方面，60~69岁占59.3%，70~79岁占30.7%，80~89岁占9.6%，90岁及以上占0.6%；子女数量方面，子女数为0、1、2、3、4、5、6 的分别占6.6%、48%、32.1%、10.1%、2%、0.9%、0.3%；婚姻状况方面，在婚占70.5%，离异占2%，丧偶占27.5%；文化水平方面，文盲占22%，小学程度占36.1%，初中程度占22.3%，高中及以上程度占13%；自感健康状况方面，很不好的占6.4%，不太好的占52%，一般的占39.9%，比较好的占1.7%；居住情况方面，独居占4.3%，与子女同住占26.6%，与子女同住但分灶吃饭的占35%，寄住的占28%，住养老院的占6.1%；月收入水平方面，500元以下的占18.5%，500~999元的占19.9%，1 000~1 499元的占48%，1 500~1 999元的占11%，2 000元及以上的占1.2%。

二、模型构建与变量特征

关于农村老年人的机构养老意愿，分为愿意和不愿意两种情况。因变量是一个二分类变量，因此采用二元logistic 模型。该模型的具体形式为：

P 表示愿意选择机构养老的概率，参数B =(β0, β1, β2,..., βn)为回归系数，即是待估计的参数。通常来说，估计解释变量xi对整体概率的影响时，只需要系数估计值 B 的符号就可以获知这两者之间的关系。即当第i个自变量发生变化时，系数估计值的几率变化值为Exp( bi)。Exp( bi)大于1时，表示农村老年人愿意入住机构养老的可能性增大，Exp( bi)小于1 时，则表示农村老年人愿意入住机构养老的可能性减少。各变量的解释说明及赋值如表1 所示：

表1 模型解释变量选择及赋值

三、计量结果及分析

将农村老年人机构养老意愿操作化为愿意和不愿意。样本中，有131 位农村老年人表示愿意入住敬老院、老年公寓等机构养老，占37.9%，而其余的215 位表示不愿意入住机构养老，占62.1%。这说明大部分农村老年人思想还是比较保守，不能接受去机构养老这一在他们看来是“脸上无光”的方式。

运用二元logistic 回归模型对农村老年人机构养老的影响因素进行分析，结果见表2。

表2 农村老年人机构养老意愿的二元logistic 回归分析结果

年龄变量在5%水平上正向影响显著，表明在其他条件不变的情况下，60岁以上的农村老年人随着年龄增长，机构养老意愿越强，且年龄每增加一岁，愿意入住机构养老的可能性就增大1.060 倍。可能的原因是农村老年人年龄越大，身体行动不便，子女大多外出务工，为了给家庭减轻照料负担，更加愿意入住机构养老。

婚姻变量在10%水平上正向影响显著，表明在其他条件不变的情况下，不在婚(离异和丧偶)的农村老年人机构养老意愿更强，是在婚的农村老年人的1.720 倍。主要原因在于现实生活中，在婚的老年人生活中有配偶的陪伴，且能够和配偶唠嗑，而那些不在婚的老年人因为没有配偶的陪伴和无人倾诉，精神上处于孤寂状态，因此更加愿意入住机构养老，和机构中的老年人沟通交流。

子女数变量在5%水平上负向影响显著，表明在其他条件不变的情况下，家庭中子女数量越少，农村老年人机构养老意愿越强。可能的原因是受传统的孝文化影响，家庭中的子女数越多，子女们通常会选择轮流或者共同来照顾老年人。子女数越少，而且还常年在外务工的话，农村老年人无人照料，自然会倾向选择机构养老。

居住状况变量在5%水平上正向影响显著，表明在其他条件不变的情况下，越是独居，机构养老意愿越弱。可能的原因是，独居老人大都处于“出门一把锁，进门一盏灯”的生活状态，面对着冷冷清清的家，老人很容易产生寂寞、孤独之感，导致情绪低落、焦躁不安、孤僻抑郁等心理变异问题，因此更加愿意入住机构养老。

月收入水平变量在1%水平上正向影响显著，表明在其他条件不变的情况下，收入水平越高，农村老年人机构养老意愿越强。且月收入水平每上升一个层次，愿意入住机构养老的可能性增大2.003倍。这可能是因为：一方面，在现实生活中，月收入越高的老年人经济独立性更强，想得到更加周到、专业的服务照料。另一方面，入住机构养老需要收取一定费用，月收入水平较高的农村老年人更能够支付起费用，因此更加愿意入住机构养老。

此外，性别、文化水平、自评健康变量影响不显著。

四、结论及政策含义

研究结果表明，年龄、婚姻状况、居住状况和月收入水平4个变量对农村老年人机构养老意愿正向影响显著，子女数负向影响显著。结论具有如下政策含义：

大力发展机构养老，解决现实需求与潜在需求的矛盾。第一，切实加大宣传力度，营造“到敬老院养老光荣”、“到敬老院养老不是儿女不孝”的舆论氛围，逐渐卸下农村老年人的心理包袱；第二，给予养老机构建设政策优惠和资金投入，降低收费标准；第三，根据老年康复中心、养老院、老年护理院等不同机构的特点，准确定位各机构的功能结构；第四，养老机构服务内容以生活照料、重度护理为主。同时，积极举办各种活动让老年人参与、互动，多关心老年人，改善精神慰藉问题。

[1] 民政部．2014年社会服务发展统计公报[R]．2014．

[2] 蒋岳祥，斯雯．老年人对社会照顾方式偏好的影响因素分析——以浙江省为例[J]．人口与经济，2006(3)：8-12．

[3] 孙小娅，向敏，庄梅宝，等．经济转型期社会机构养老需求分析与对策[J]．中国老年学杂志，2013(44)：57-60

[4] 夏海勇．太仓农村老人养老状况及意愿的调查分析[J]．市场与人口分析，2003(1)：40-53．

[5] 焦亚波．社会福利社会化背景下的上海养老机构发展研究[D]．华东师范大学，2009．

[6] 宋宝安，杨铁光．观念与需求：社会养老制度设计的重要依据——东北老工业基地养老方式与需求意愿的调查与分析[J]．吉林大学社会科学学报，2003(3)：74．

[7] 姚兆余，王诗露．农村老人对机构养老的意愿及影响因素分析——基于东部地区749 位农村老人的调查[J]．湖南农业大学学报(社会科学版)，2012(6)：39-44

[8] 张文娟，魏蒙．城市老年人的机构养老意愿及影响因素研究——以北京市西城区为例[J]．人口与经济，2014(6)：22-34．

[9] 初炜，胡冬梅，宋桂荣，等．老年人群养老需求及其影响因素调查分析[J]．中国卫生事业管理，2007(12)：836-838．