董 丹 王少明 段仙芝

(1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010000;2.内蒙古自治区人民医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010017;3.北京协和医学院、中国医学科学院肿瘤研究所/肿瘤医院肿瘤流行病研究室，北京 100021;4.北京市同仁医院妇产科，北京 100176)

据世界卫生组织(WHO)最新的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)2012 数据显示，子宫颈癌是目前威胁女性健康的第四名恶性肿瘤［1］，全球每年约52.8 万人新确诊宫颈癌，26.6 万人死于宫颈癌，发展中国家占总发病率约84.3%［1］，我国属于发展中国家同时也是宫颈癌的高发国家，据《2012 年全国肿瘤登记年报》统计子宫颈癌的发病率为12.96/10 万，同期子宫颈癌的死亡率为3.28/10 万。尽管宫颈癌的发病机制尚不明确，但研究已确认宫颈癌主要致病原因是人乳头瘤病毒(HPV)，99%以上的宫颈癌组织携带高危型HPV(包括HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61 等)，其中HPV 16、18 是宫颈高度病变中最常见感染型别，并且HPV 的型别分布随不同的地理位置和不同的种族而存在差异［2-3］。我国是一个多民族的国家，不同的种族HPV 的感染型别及感染率就有明显的差异(如表1所示)，并且有研究报道显示偏远的少数民族宫颈癌的发生还存在发病率高、死亡率高且发病年龄早等特点。下面将从国内外不同种族阐述宫颈癌的发病情况。

1 中国不同民族宫颈癌的发病情况

1.1 汉族：①汉族是我国的第一民族，据第六次全国人口普查结果中的汉族占我国人口的91.51%，20 世纪90 年代的我国宫颈癌的发病率为5.24/10 万［4］，死亡率为3.89/10 万［5］。②有研究表明汉族高危型HPV 感染率约为13.81%，其中农村地区的高危型HPV 感染率为14.71%，城市地区的高危型感染率为13.51%［6］，符合多数文献报道显示宫颈癌的发病情况农村的略高于城市，其主要的感染类型为HPV16、31、18。……