阿地拉·米拉吾提 古丽娜尔·阿不都克由木

(喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

外阴白斑是因各种内外因素的作用下，体内黏液质和黑胆质体液质发生异常改变导致外生殖器官深层结底组织内的神经、血管物质循环紊乱，临床上表现为外生殖器官皮肤、黏膜发白，瘙痒，硬化，萎缩等症状、体征的形态改变型疾病。

1 一般资料

本组80 例病人均为我院住院患者，年龄为25 ～60 岁之间，已婚女性，病程最短6 个月，最长达7 年。

2 分类

外阴白斑在我区常见的按体液分型有：(1)石膏状黏液质型患者占50%。(2)咸味黏液质型患者占40%。(3)无味黏液质型患者占10%。

3 诊断标准

依据新疆人民出版社出版的(2011 年4 月)维吾尔医高等学校教材《维吾尔医妇产科学》。(1)病史：患者曾有外阴炎病史的同时病变部位出现瘙痒、发白、增厚、萎缩、硬化等典型症状。有可出现关于致病异常体液质的表现(症状，体征)。外生殖器官皮肤黏膜如出现硬化、瘙痒、颜色呈暗红色或者鲜红色可诊断为增生期的外阴白斑;而外生殖器官皮肤黏膜出现明显的发白，萎缩等体征可诊断为萎缩期的外阴白斑病。(2)根据辅助检查诊断：皮肤实验;病检;电子阴道镜检查。

4 治疗方法

4.1 药物治疗方法

4.1.1 石膏状黏液质引起的外阴白斑。成熟剂：为调节体内异常体液质给予石膏状黏液质的成熟剂100ml，1 日3次，口服，10 ～15 天;清除剂：等体内异常体液质成熟后给予石膏状黏液质的清除剂100ml，1 日3 次，口服，3 ～5 天。主要药物：为活血、通血管，促代谢，促进病变部位皮肤着色，改善病变部位的供血、供营养给予孜比比糖浆50ml，1日3 次，口服;驱虫斑鸠鞠丸15 片，1 日3 次，口服;驱虫斑鸠鞠针4ml，1 日1 次，肌肉注射，曲比亲蜜膏10g，1 日3次，口服;悟西白糖浆100ml，1 日3 次，口服。(按病情可选用)

4.1.2 咸味黏液质引起的外阴白斑。成熟剂：为调节体内异常体液质给予咸味黏液质的成熟剂100ml，1 日3 次，口服，10 ～15 天;清除剂：等体内异常体液质成熟后给予咸味黏液质的清除剂100ml，1 日3 次，口服，3 ～5 天。

主要药物：为活血、通血管，促代谢，促进病变部位皮肤着色，改善病变部位的供血、供营养，给予孜比比糖浆50ml，1 日3 次，口服;驱虫斑鸠鞠丸15 片，1 日3 次，口服;驱虫斑鸠鞠针4ml，1 日1 次，肌肉注射，曲比亲蜜膏10g，1日3 次，口服;悟西白糖浆100ml，1 日3 次，口服。(按病情可选用)

4.1.3 无味黏液质引起的外阴白斑。成熟剂：为调节体内异常体液质给予无味黏液质的成熟剂100ml，1 日3 次，口服，10 ～15 天;清除剂：等体内异常体液质成熟后给予无味黏液质的清除剂100ml，1 日3 次，口服，3 ～5 天。

主要药物：为活血、通血管，促代谢，促进病变部位皮肤着色，改善病变部位的供血、供营养给予孜比比糖浆50ml，1 日3 次，口服;驱虫斑鸠鞠丸15 片，1 日3 次，口服;驱虫斑鸠鞠针4ml，1 日1 次，肌肉注射，曲比亲蜜膏10g，1 日3次，口服;悟西白糖浆100ml，1 日3 次，口服。(按病情可选用)

4.2 药浴治疗。黑胡椒、没食子、肉桂、黄连、花椒、丁香、荜茇、土茯苓等8 种草药粗碎煮沸，成凉后用于坐浴治疗。以上草药均为干热性，具有热化、促进病变部位血液循环，促患处皮肤着色，调节体内热寒气质的平衡，起止痛、避免复发等作用。

4.3 孜马地治疗。以没食子散剂与孜比比糖浆2 种药物搅拌成糊状，用于孜马地治疗。每日1 次。

4.4 抹膏治疗。为软化、营养、着色于患处以橄榄油，丁香沉剂，斯亚旦油，克若提膏等中可选用。

4.5 理疗。用消白软膏涂擦患处后，进行MS-F-1 或者TDP 治疗30min，每日2 次。此治疗短时间内可减轻疼痛，促进局部血液循环，从而恢复发白的皮肤组织;通过平衡体内热寒气质而止痛，避免复发等作用。

5 注意事项

5.1 禁吃难以消化，易导致胀气，过于凉性食物，避免过度疲劳、焦虑、愤怒等不良情绪的干扰。避免长期呆在潮湿阴凉的环境下工作，避免穿人造纤维制造的白色的内衣。

5.2 日常生活中多吃易于消化，营养物质丰富的食物，例如：鸽子肉、鲜羊肉、汤饭、瘦肉汤、羊肉串、烤包子、胡萝卜、无花果、核桃、巴旦木、红葡萄干。

5.3 每天保持做些轻微运动，保持良好的心态，注意患处卫生并保证外生殖器的干燥态度，选择暖和、舒适的内衣，同时保证适当的休息。

6 疗效标准及治疗结果

6.1 疗效标准：显效是指致病异常体液质所表现出来的体征均消失，临床症状明显减轻，妇科检查时发白的皮肤黏膜着色，皮肤黏膜弹性完全恢复;有效：致病异常体液质所表现出来的体征基本上消失，临床症状减轻，妇科检查时发白的皮肤黏膜淡淡着色，皮肤弹性明显恢复;无效：治疗前后无明显改变。

6.2 治疗效果。见表1。

表1 治疗结果表

7 讨论

外阴白斑病是由于人体内体液质的失衡尤其是体内黏液质的异常改变而出现的，反复发作的，慢性，顽固性疾病。对于其治疗首先给予相应致病异常体液的成熟剂和清除剂的给予缓解瘙痒，活化病变部位皮肤着色，补养全身，增强免疫力的药物的同时采取孜玛的治疗措施。患者避免接触发病因素，注意身体保暖，外生殖器和内衣的卫生，配合好治疗可提高治疗效果，有效防止反复发作。