韩利伟

后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果分析

韩利伟

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法60例老年腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。对照组采用常规开放手术, 观察组采用后路椎间盘镜手术。观察两组患者手术情况和疗效。结果观察组患者的术中出血量少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者镇痛药使用率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组优良率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎间盘镜手术在老年腰椎管狭窄症中的治疗效果显著, 值得借鉴。

老年；腰椎管狭窄症；后路；椎间盘镜

腰椎管狭窄症是导致老年人群腰腿痛的常见因素, 后路开放手术是目前较为常用的手术方法, 但此术式对患者损伤较大, 术后脊柱缺乏稳定性, 患者术后可出现下腰部疼痛等术后并发症。本文选择本院老年腰椎管狭窄症患者, 观察后路椎间盘镜手术治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的60例老年腰椎管狭窄症患者均为本院收治病例(2011年1月～2014年1月期间病例), 上述患者均经临床体格检查、CT及MRI等影像学检查确诊。所选患者均>60岁。上述患者根据随机原则分为观察组和对照组。观察组30例, 男、女分别为18例和12例；平均年龄65.9岁；狭窄部位所在节段：L3～47例、L4～518例、L5～S15例。对照组30例, 男、女分别为19例和11例；平均年龄66.1岁；狭窄部位所在节段：L3～46例、L4～519例、L5～S15例。两组患者上述一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者采用后路椎间盘镜手术, 患者在麻醉成功后, C臂X线机下确定狭窄部位, 按照顺序插入扩张管、内镜系统, 做好焦距调整后, 识别上个椎板下缘后, 采用椎板钳把其咬除, 在不打开黄韧带的情况下, 将关节突的内侧实施直接咬除, 而后再咬除下个椎板上缘部分和游离的黄韧带部分。当手……