王冬梅

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究

王冬梅

目的比较高频环形电切(LEEP)、冷刀锥切(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的疗效。方法138例CINⅢ患者随机分成A组(76例)与B组(62例), 分别采用LEEP与传统CKC治疗,观察两组的治疗结果。结果A组治愈率为96.05%, 高于B组的90.32%, 差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组, 且手术时间、切口愈合时间、住院时间明显较短, A组术后并发症发生率10.53%, B组为30.65%, 差异均有统计学意义(P<0.05), 两组病理检查各项结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP治疗CINⅢ效果好, 手术操作简单且安全, 患者痛苦小, 并发症少。

高频环形电切；冷刀锥切；宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组癌前病变, 其发生发展与浸润性宫颈癌有密切联系［1］。CINⅢ包括重度无典型增生及原位癌。高频环形电切(LEEP)具有操作简便、创面小、术后恢复快等优点。本研究对本院2012年6月～2014年7月138例CINⅢ患者分别采用LEEP与CKC治疗, 分析对比两种术式的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院CIN Ⅲ患者138例, 年龄25～50岁, 平均年龄(37.2±4.6)岁, 所有患者均通过阴道镜检查、宫颈活检确诊。均出现不同程度的白带增加或伴有出血, 宫颈肥大、充血、糜烂等症状。将患者随机分成A组(76例)与B组(62例), 两组的基本资料比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性, 且两组均无手术禁忌证患者。

1.2 方法 所有患者于月经干净后1周左右进行手术治疗, A组患者术前常规消毒, 暴露宫颈, Lugol碘液涂抹宫颈确定病变部位, 采用美国产LEEP刀于病变部位外缘3～5 mm处旋转1周完整切割, 深度约20～25 mm, 根据具体病情, 可适当扩大切除范围及深度, 子宫颈创面电凝止血。B组患者术前骶骨麻醉后常规消毒, 取膀胱截石位, 给予稀释宫缩素20 ml, 碘液涂抹宫颈确定病变部位。于……