郑俊全 石东英

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

泌尿系结石蒙医学称为“肾石痞”，蒙药苏格木勒-10味具有化石排石、清热利湿、消炎解痉和活血止痛的作用［1-3］，我们于2013年1月～2014年6月使用苏格木勒-10 味治疗泌尿系结石60 例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月～2014年6月泌尿系结石患者60 例，随机分为两组，观察组30 例，男性23例、女性7 例，平均年龄33.4 ± 5.3 岁;对照组30 例，男性22 例、女性8 例，平均年龄34.7 ± 4.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。除外肾功能衰竭，肾结石20 例，输尿管结石27 例，肾与输尿管并发结石9 例，膀胱结石4 例。

1.2 诊断依据：60 例患者有不同程度的腰痛，及一侧或双侧下腹部疼痛，大部分患者有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者出现肉眼血尿，经过尿常规，泌尿系彩超检查，X光检查确诊。

1.3 给药方法：观察组：蒙药苏格木勒-10 味，3g/次，2次/d，口服，服药0.5h 后1 次性饮水1000mL，嘱病人多运动、跳动。12 d 为1 疗程，隔3d 重复下1 疗程。并给予黄体酮肌肉注射，40mg/次，2 次/d，连用3日。对照组：给予黄体酮肌肉注射，40mg/次，2 次/d，连用3日，饮水1000mL ～2000mL/d，嘱病人多运动、跳动。在此期间，不使用其他与治疗本病有关的药物。观察1月。

1.4 疗效判断：痊愈：临床症状和体征完全消失，彩超检查结石完全消失;有效：主要症状消失，彩超示结石缩小或减少;无效：治疗后症状和体征无明显改善，彩 超检查结石无变化。总有效率= (痊愈例数+有效例数)/总例数× 100%。并据服药后患者不良反应评定其不良反应。

2 结果

2.1 结果：观察组30 例，痊愈17 例，有效8 例，无效5例，总有效率83.3 % ;对照组30 例，痊愈9 例，有效8例，无效13 例，总有效率56.7%，两组总有效率比较有显著性差异，见表1。

组别 n 痊愈 有效 无效 总有效率(%观察组 30 17 8 5 83.3*对照组30 9 8 13 56.7)

2.2 不良反应：所有患者都能按时按规定用药，无因不良反应需中途停药。观察组30 例中出现恶心、干呕2 例，轻度腹泻1 例，食欲不振1 例，不良反应发生率13.3%。对照组30 例中出现胃部不适2 例，恶心1 例，不良反应发生率10.0%。两组不良反应发生率比较(P＞0.05)。

3 讨论

传统蒙医学称泌尿系结石为“拔特给”，蒙医辨证肾结石、膀胱结石属“巴达干赫依偏盛型。起因由于三根与七素相对平衡失调，因而在精华与糟粕分解过程中，恶血与黄水激增，郁积于肾的脉道，致使该器官功能减退，所郁积的恶血、黄水经尿的热气熏蒸之后，更加肾缩，同时在赫依的作用下，结为痞块。蒙药苏格木勒-10 味是由豆蔻25g，干姜、荜茇、硇砂、冬葵果、蒲桃、大托叶云实各10g，麝香2.5g，螃蟹40g，芒果核5g，配合组成，麝香另研细末，其余9 味药共研细末后加麝香，混匀，制成散剂。该配方具有化石排石、清热利湿、消炎解痉和活血止痛的作用。我们观察凡结石直径小于8 ～10mm ，无严重感染和肾功能损害者，在解痉治疗同时服用苏格木勒-10 味可以提高治愈率。治疗中大量饮水，多饮多尿，可冲石下移。适当运动，运动方式选择以对结石活动作用大且不过多消耗体力为宜，可间断进行。饮食上避免油脂饮食，多吃水果蔬菜。我们在临床观察中发现，个别病人服苏格木勒-10味后有轻微腹泻或不适，改为温开水送服或餐后服即可纠正，不影响继续用药治疗。

［1］宝玉，韩光明.蒙药苏格木勒-10 味治疗肾结石30 例［J］.中国民族医药杂志，2000，6(增)：12 .

［2］刘金山.蒙药治疗泌尿系结石42 例分析［J］.中国民族医药杂志，2004，10(3)：23.

［3］包布和，包军.中蒙医结合治疗肾结石923 例疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2004 ，10(2)：16.