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中药联合宫腔镜治疗人工流产术后宫腔粘连的观察与护理

2015-07-11张迎春

中国临床护理 2015年5期
关键词:中药护理

代 莉 张迎春 张 花

宫腔粘连是指因各种原因导致的子宫内膜损伤引起的子宫肌壁相互粘连,临床表现为周期性腹痛、月经异常、闭经、流产及不孕等,给患者身心带来巨大痛苦。我院应用中药联合宫腔镜治疗宫腔粘连效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年2月-2013年4月我院应用中药联合宫腔镜治疗的宫腔粘连门诊患者86例,年龄22~43岁,平均年龄(29.03±4.67)岁。纳入标准:①符合西医宫腔粘连的诊断标准者;②符合中医辨证属肾虚血瘀型者;③闭经者人工周期测试阴性;④基础体温呈双相、性激素六项在正常范围;⑤经B超或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连者;⑥进入本研究前1个月内未进行同类中药或激素治疗。随机将患者分为2组。对照组43例,年龄22~30岁15例、31~39岁22例、40岁以上6例;人工流产次数1~2次12例、3~4次24例、>4次7例。治疗组43例,年龄22~30岁14例、31~39岁24例、40岁以上5例;人工流产次数1~2次10例、3~4次25例、>4次8例。

1.2 治疗方法

2组均在宫腔镜下使用宫腔探针、细宫颈扩条、钝性或锐性分离铲进行粘连分离术,术后宫腔内放置宫内节育器1枚。

1.2.1 对照组

术后第2天口服戊酸雌二醇,2mg/次,2次/d;戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/次,1次/d。连服21d后停药。有月经者于出血第5天开始口服下一周期药物,无月经者停药7d后口服下一周期药物,连服3个月经周期。

1.2.2 治疗组

术后第2天行中药口服、外敷及灌肠治疗。口服中药采用我院中医科配制“愈宫汤”:黄芪20g、炒蒲黄15g、五灵脂15g、益母草15g、枳壳20g、丹参15g、桃仁12g、当归15g、川芎10g、血竭3g、炮姜5g、阿胶12g(烊化服)、败酱草15g、金刚藤15g,水煎取汁200mL,1剂/d,早晚分服,连服3个月。……

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