周小华，刘军祥，周守林，昝雨吟，杨 艳

（泸州医学院公共卫生学院：1．2010级预防医学2班；2．统计与流行病学教研室；3.营养与食品卫生教研室，四川泸州646000）

临床医学专业开设生物安全与法规课程的必要性

周小华1，刘军祥2，周守林1，昝雨吟1，杨 艳3

（泸州医学院公共卫生学院：1．2010级预防医学2班；2．统计与流行病学教研室；3.营养与食品卫生教研室，四川泸州646000）

目的探讨临床医学专业开设生物安全与法规课程的必要性。方法2013年10～11月采用自行设计问卷对该校临床及相关专业本科生2 375人、研究生166人进行问卷调查，调查内容包括调查对象的一般资料、生物安全知识、生物安全知识的需求。结果本科生中参加生物安全与法规课程学习的学生（已学组）生物安全知识得分最高，未参加生物安全与法规相关课程学习的学生（未学组）得分最低；学习医学微生物学等涉及部分生物安全知识课程的学生（学部分组）得分居中，且三组本科生生物知识得分比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；不同专业研究生放射与化学知识得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同专业本科生在“生物安全知识对临床和医学科研工作有无帮助”和“在医学生课程中开设《生物安全与法规》必要性”项目的需求比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论生物安全教育利于临床医学生提高生物安全意识、自我防护能力，促进工作中综合医疗水平的提高，在临床医学生中开设生物安全与法规课程是必要且必需的，并且大部分本科生、研究生已经认识到生物安全知识的重要性。

院校，医学；教育，医学；学生；教育改革；生物安全与法

医学院校学生在科研和工作中都可能面对新出现或再现的严重传染性病原微生物、有毒有害化学物质，在预防、治疗疾病的科研工作中如何进行有效的安全防护以保护自己、他人和环境，是我国医学、生命科学所面临的新课题，也是我国高等教育应该重视的问题之一[1-5]。医学生正处于理论和实践的过渡阶段，是进行生物安全教育的最佳时期，开展生物安全教育将为在以后的工作中树立求真务实的科学态度、提高安全意识和自我防护能力奠定基础。因此，在临床医学及相关专业开设生物安全与法规课程是有必要的。本研究通过对本校医学生对生物安全相关知识、需求的调查，探讨在临床医学专业开设生物安全与法规课程的必要性。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2013年10～11月对本校临床医学、中西医结合临床、医学检验、预防医学、护理、口腔医学、麻醉、影像8个专业本科生，临床医学、中西医结合临床、口腔医学、麻醉、影像、护理6个专业研究生进行调查。其中在校本科生按生物安全教育程度分为 3类：（1）未参加过生物安全相关课程学习的学生1 073人（未学组）；（2）在医学微生物学、病原微生物学等课程中涉及部分生物安全知识的学生1 184人（学部分组）；（3）参加生物安全与法规课程学习的学生118人（已学组）。

1.2 方法 采用自行设计问卷进行调查。调查项目参考相关资料，经预调查、讨论修改而成。内容包括：（1）调查对象的一般资料；（2）生物安全知识，包括生物安全基础、消毒、个人防护、放射与化学安全4方面知识共25题，其中单选24题，多选1题，共计100分；（3）生物安全知识的需求。以无记名的方式，现场发放填写，现场收回。问卷收回后，调查员进行复查，剔除无效问卷。

1.3 统计学处理 应用EpiData3.0统计软件建立数据库，应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，多样本比较采用方差分析后进行LSD检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。检验水准α= 0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查对象一般情况 此次调查共发放问卷2 550份，回收2 541份（99.65%），均为有效问卷，其中在校本科生2 375人，在校研究生166人。本科生中，未学组1 073人，学部分组1 184人，已学组118人；临床医学专业851人（临床医学，中西医结合临床），医学检验专业265人，预防医学专业304人，护理专业212人，口腔医学专业246人，其他专业497人（麻醉、影像）。研究生中临床医学专业40人，中西医结合临床专业30人，口腔医学专业34人，其他专业62人（麻醉，影像，护理）。

2.2 三组在校本科生生物安全知识得分比较 已学组生物安全知识得分最高，学部分组次之，未学组最低。三组在校本科生生物知识得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；三组两两比较，除学部分组和已学组在消毒、放射与化学得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），其余各项两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.3 未学组不同专业学生生物安全知识得分比较 未学组中，不同专业学生生物安全知识总得分及各项得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.4 不同专业在校研究生生物安全知识得分比较 不同专业研究生放射与化学知识得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而其他各项得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；临床及中西医结合临床分别与其他专业的放射与化学知识得分比较，差异均有统计学意义（P< 0.05），而其他各专业生物安全知识得分两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.5 在校本科生和研究生生物安全需求调查比较 不同专业本科生除在“希望获得更多生物安全知识”上比较，差异无统计学意义（P>0.05）外，在其余项目的需求比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；而研究生不同专业[临床医学专业（临床医学、中西医结临床）和非临床医学专业（口腔医学、麻醉、影像、护理）]比较，对各项目的需求比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表4。注：-表示无此项；与其他专业比较，aP<0.05；与中西医结合临床专业比较，bP<0.05。

表1 三组在校本科生生物安全知识得分比较（±s，分）

表1 三组在校本科生生物安全知识得分比较（±s，分）

注：-表示无此项；与已学组比较，aP<0.01；与学部分组比较，bP<0.01。

组别未学组学部分组已学组F P n 1 073 1 184 118 --生物安全基础 消毒 个人防护 放射与化学 合计13.16±7.20ab16.29±7.88a20.00±6.63 100.281 <0.01 9.50±4.55ab12.62±4.59 13.05±5.53 137.299 <0.01 9.44±5.15ab10.98±5.18a13.90±4.64 53.415 <0.01 6.90±4.52ab7.85±4.89 8.61±4.61 15.415 <0.01 39.00±14.61 47.74±16.18 57.56±15.19 136.070 <0.01

表2 未学组不同专业学生生物安全知识得分比较（±s，分）

表2 未学组不同专业学生生物安全知识得分比较（±s，分）

注：-表示无此项。

专业临床医学检验预防医学护理口腔医学其他n 生物安全基础 消毒 个人防护 放射与化学 合计38.23±15.41 39.84±14.92 39.11±14.00 38.72±13.22 38.71±12.80 39.49±15.30 0.120 >0.05 266 130 117 128 126 306 F P --13.01±7.62 12.34±7.13 13.98±6.49 14.19±6.73 11.81±5.98 13.43±7.66 2.116 >0.05 9.48±4.49 9.97±4.58 9.06±4.97 8.81±4.53 9.89±4.37 9.62±4.49 1.336 >0.05 8.78±5.06 10.55±5.68 9.27±4.72 9.69±5.16 9.84±4.95 9.34±5.19 2.010 >0.05 6．96±4.51 6.98±4.35 6.80±4.14 6.03±4.38 7.17±4.27 7.10±4.87 1.230 >0.05

表3 不同专业在校研究生生物安全知识得分比较（±s，分）

表3 不同专业在校研究生生物安全知识得分比较（±s，分）

专业临床中西医结合临床口腔医学其他n 生物安全基础 消毒 个人防护 放射与化学 合计52.80±10.76 50.40±15.85 51.06±14.97 47.10±12.74 1.627 >0.05 40 30 34 62 F P --16.20±5.20 16.53±8.77 17.18±6.93 14.58±7.21 1.199 >0.05 14.00±4.52 14.93±3.78 13.41±4.61 12.65±4.61 1.861 >0.05 12.20±3.50 11.20±4.74 12.24±3.26 12.77±3.89 1.128 >0.05 10.40±4.86ab7.73±4.81 8.24±4.72 7.10±4.43 4.211 <0.05

表4 在校本科生和研究生生物安全知识需求调查比较（n）

3 讨 论

生物安全教学工作是我国临床医学生培养教育中的一个薄弱环节。近几年，我国政府已逐渐认识到生物安全的重要性，生物安全培训工作在卫生机构中广泛开展[6-7]。本校在临床医学及医学检验专业开设生物安全与法规选修课，但目前不少高等医学院校包括本校对临床医学及其他相关专业都未设置生物安全与法规课程的必修课，虽然按照教学大纲要求在医学微生物或病原微生物学课程中设置有生物安全知识，但其教学课时短，内容少，只包括少部分生物安全基础知识，对消毒与个人防护知识涉及很少，使得学生获得的生物安全知识有限。

本调查结果显示，本科生学习医学微生物学、病原微生物学等课程后生物安全知识得分提高，学生物安全与法规课程后各项得分提高最显著，尤其体现在生物安全基础、个人防护知识上；未学组学生不同专业生物安全知识得分无差异，说明本科生生物安全知识得分差异的原因在于是否学习生物安全相关知识，因此，加强该方面教育是非常重要的。本研究还发现，88.88%（2 111/2 375）本科生和92.17%（153/166）研究生认为生物安全知识对临床和科研工作有帮助；90.40%（2147/ 2 375）本科生希望获得更多生物安全知识，87.95%（146/ 166）研究生认为有必要开设生物安全教育课程。表明大多数本科生、研究生认为生物安全知识对临床和科研工作有帮助，并希望获得更多生物安全知识，他们已经认识到生物安全知识的重要性，并且认为开设《生物安全与法规》课程有必要。

自2003年非典型性肺炎（SARS）暴发后，国内外发生多起实验室SARS病毒泄露事件和高等医学院校实验室感染的惨痛教训，表明在临床医学专业开设生物安全与法规课程是必要且必需的[8-10]。可以使学生明确在学习和工作中存在潜在的生物安全危害，树立自我保护意识，并严格遵守生物安全规章制度和操作规程，有效防止实验室感染和医院内感染的发生。本校目前已在临床专业设置生物安全与法规选修课，但对选课人数有限制，很多学生没有机会学习，建议将该课程设为医学本科生早期教育的必修课，同时，从教材选择、教学方法、教学手段等多方面着手，开展多渠道、多途径教学活动，提高学生的生物安全意识、自我防护能力及综合医疗水平。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.14.052

:B

:1009-5519（2015）14-2213-03

2015-04-08）

泸州医学院教育教学改革研究项目基金资助课题（2012070）；泸州医学院大学生科研项目基金资助课题（201305）。

周小华（1989-），女，重庆潼南人，主要从事公共卫生与预防医学方向的研究；E-mail：1184868964@qq.com。

杨艳（E-mail：sclzyangyan@163.com）。