曾泳英

（佛山市第一人民医院，广东528000）

乳腺癌患者手术前后焦虑状况调查及护理对策

曾泳英

（佛山市第一人民医院，广东528000）

目的通过对乳腺癌患者手术前、后焦虑状况的调查，为护理对策的制订提供依据。方法以该院2014年3月21日至2015年1月1日收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，利用焦虑自评量表（SAS）对患者术前术后的焦虑状况进行分析，同时对影响患者焦虑情绪的因素进行调查。结果100例乳腺癌患者术前焦虑状况明显严重于术后，差异有统计学意义（P＜0.05），且术前、术后知识缺乏、担心手术效果、缺乏家庭支持、恐癌心理等各焦虑情绪影响因素比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者术前术后均有一定的焦虑状况，但术前焦虑较术后焦虑更为严重，影响因素较多，需通过实施全面人性化护理的方式帮助患者缓解焦虑情绪。

乳腺肿瘤；焦虑；精神状态评定量表；护理

乳腺癌是危害妇女健康的主要疾病之一，由于手术干预会对患者的外观与形体产生一定影响[1-5]，加之术后可能出现各种不良反应，故而患者多遭受者心理与生理上的双重打击[6-7]。已有研究显示，重视对乳腺癌患者的心理护理与改善手术效果、促进患者预后恢复之间存在直接关系[8-10]。为展开对乳腺癌患者手术前后焦虑状况的调查，为护理对策的制订提供依据，本次研究中以本院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，对其术前术后的焦虑状况展开分析，并妥善护理，现将相关数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月21日至2015年1月1日本院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，年龄30～65岁，平均（46.1±2.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 本组100例患者均在基础护理的基础上实施全面人性化护理，具体措施包括以下几点。

1.2.1.1 入院宣教 由手术护士与责任护士形成护理干预工作小组，在患者入院后向患者及时介绍主管医生及乳腺癌治疗的基本流程。

1.2.1.2 认知教育 由责任护士对患者的疾病情况进行全面分析，根据患者的心理特点分析导致患者出现焦虑情绪的因素，制订针对性的宣教计划。

1.2.1.3 沟通交流 与患者及其家属进行沟通交流，要求患者家属在患者参与治疗期间始终能够面向患者提供精心的生活照顾及经济支持。

1.2.2 观察指标 利用焦虑自评量表（SAS）对患者术前术后的焦虑状况进行分析，同时对影响患者焦虑情绪的因素进行调查。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术前术后患者SAS评分比较 100例乳腺癌患者术前SAS评分为（56.9±1.3）分，术后为（46.7±2.1）分，术前焦虑状况明显严重于术后，术前、术后SAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术前、术后焦虑情绪影响因素比较 100例乳腺癌患者术前、术后知识缺乏、担心手术效果、缺乏家庭支持、恐癌心理等焦虑情绪影响因素比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术前术后焦虑情绪影响因素表[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌患者由于自身生命安全受到疾病威胁，故确诊后建议尽早通过手术方式根治。但由于当前医疗技术下，手术治疗会对患者的外观形体产生不良影响，且术后有报道多种不良反应，患者往往在术前存在一定的恐惧心理，本组100例患者均不同程度上表现有焦虑的情绪。研究数据显示，术前患者焦虑情绪的影响因素以知识缺乏、担心手术效果为主，这些负面的情绪会通过内分泌系统或神经系统的中介作用[11-13]，直接对免疫功能产生影响，降低机体免疫能力，在一定程度上造成癌细胞扩散速度加快，恶化病情。因此，术前对患者焦虑情绪进行针对性护理是非常重要的。

在护理工作模式不断转变发展的背景之下，人性化护理作为一种全新的护理模式，受到了临床护理人员的高度重视[14]，其以患者的身心健康作为关注点，考虑到乳腺癌患者同时面临着严重的心理、生理威胁，因此需要通过全面的人性化护理干预方式，在入院宣教的基础之上，配合认知教育、家庭支持等方式来缓解患者的不良情绪。

本次研究结果显示，100例乳腺癌患者术前SAS评分为（56.9±1.3）分，术后为（46.7±2.1）分，术前焦虑状况明显严重于术后，术前术后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且术前术后焦虑情绪影响因素比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明乳腺癌患者术前术后的焦虑情绪还会在一定程度上受到家人情感支持的影响。由于手术创伤，女性特征的缺失等因素影响[15-16]，多数患者担心遭到配偶或家人的嫌弃，因此护理人员需要重视在术前术后与患者的情感沟通，在认知教育方面除了需要做好与患者的交流以外，还需要关注与患者家属的沟通，使其掌握心理宣泄与疏导的方法，学会在自我调节的基础上帮助患者实现心理平衡。

综上所述，乳腺癌患者术前、术后均有一定的焦虑状况，且术前焦虑较术后焦虑更为严重，影响因素众多，需通过实施全面人性化护理的方式帮助患者缓解焦虑情绪。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.14.047

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:1009-5519（2015）14-2205-02

2015-01-28

2015-03-02）

曾泳英（1975-），女，广东河源人，主管护师，主要从事乳腺疼痛靶向介入治疗研究；E-mail：zengyy128@163.com。