刘玉凤 李玉增 沈银环 干春凤 杨 柳

楔状缺损牙体唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，导致牙本质暴露，形成楔形组织缺损[1-2]。我国老年人楔状缺损患病率超过90%，多位于龈下，临床操作困难，难以达到满意的治疗效果。高频电刀止血效果好，可充分暴露缺损部位，结合排龈线可使牙龈组织回缩，清晰完整地暴露牙体情况，获得较为理想的操作空间，提高充填术的成功率。本研究应用高频电刀结合排龈线处理楔状缺损牙龈，随后应用3M Filtek Z250 复合树脂填充，评价高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损的临床效果。

1. 资料与方法

1.1 患者资料 选择于2011 年1 月-2013年1 月在北京市大兴区口腔科就诊的50 例老年患者，其中男性27 名，女性23 名，患者年龄60－75 岁，平均68.5 岁。50 例患者共211 颗楔状缺损患牙，患牙楔状缺损程度按Smith 等[3]的牙齿磨损指数(tooth wear index， TWI)分为：0 度：牙颈部外形无改变，无磨损；Ⅰ度：牙颈部外形轻微改变，少量磨损；Ⅱ度：牙颈部缺损深度小于1mm；Ⅲ度：牙颈部缺损深度为1-2mm；Ⅳ度：牙颈部缺损深度大于2mm。轻度缺损(Ⅰ度)23 个，中度缺损(Ⅱ度)163 个，重度缺损(Ⅲ、Ⅳ度)25 个，患牙牙髓活力测试正常，牙龈指数正常。

1.2 实验分组 应用简单随机抽样法将50 例患者随机分为2 组，实验组和对照组各25 例患者，其中110 颗纳入实验组，101 颗纳入对照组，对照组应用3M Filtek Z250 复合树脂常规填充，实验组在高频电刀切龈后，应用排龈线进行排龈，再利用3M Filtek Z250 复合树脂进行充填治疗。

1.3 操作方法

1.3.1 高频电刀切除游离龈 利用阿替卡因肾上腺素注射液将……