王艳华 颜 兴 程 林 韩培彦

动脉硬化是一种常见的血管非炎症性病变，表现为受累动脉的管壁变性、增厚、失去弹性、管腔狭窄。病变可累及全身血管，并发症包括急性心肌梗死、脑卒中、肾血管病、外周血管病包括眼底病变、听力系统病变等，发生于口腔颌面部且造成功能损害的病例较为罕见。我科收治上唇及颊部瘤样血管硬化一例，其临床表现、术中所见及病理表现具有一些典型特征，现报道如下。

1. 临床资料

患者：男性，82 岁，主因发现上唇及颊部肿物两年余入院。患者2 年前发现右颊部一肿物，起初局限，后表现为条索状，无疼痛缓慢生长，逐渐变硬；不影响张口，咀嚼时有不适感。两个月前发现上唇内粘膜出现类似条索状肿物，长约数厘米，无明显疼痛，生长变化较快，自觉上唇厚重影响进食，来我院就诊。患者既往高血压20 余年，腔隙性脑梗5 年，下肢动脉粥样硬化5 年，均行长期内科系统服药治疗，病情控制稳定，无相关疾病手术史。患者否认上唇及口腔黏膜麻木及外伤破溃、肿物、及手术史。

1.1 患者入院专科检查 双侧颌面部欠对称，开口度及开口型基本正常。右颊部软组织内扪及一类圆形肿物，靠近粘膜侧，大小约1.0cm×1.0cm×1.5cm，质地较硬，活动度好，与周围组织分界清，压痛(-)。上唇软组织内扪及数个条索状小肿物，最大者位于右上唇，约0.4cm×0.5cm×3.0cm，与右颊部肿物联系密切，质中偏硬，活动度良好，界清，无压痛。肿物表层粘膜无红肿、破溃、疱疹。上唇左侧肿物大小约2.0cm×0.4cm×0.3cm，性质同前。……