彭维朝，刘治滨，刘 军，杨 猛，王 宁，赵 瑾，孙小亮，张 洁，黄林平

（中日友好医院 普外科，北京 100029）

乳腺癌已逐渐成为危害女性健康最常见的恶性肿瘤，女性患病的终身风险已上升到1/9[1]。 美国乳腺与肠道辅助治疗研究组 （NSABP） 的NSABP-06 试验[2]证实了乳腺癌保乳术与传统改良根治术的远期预后无区别， 目前保乳术已成为符合保乳条件的乳腺癌患者的标准治疗。 同时NSABP-06 试验在对12 年的随访结果总结后，指出保乳术后续的术后放疗是必要的。 是否可以找到放射治疗以外的能够使保乳术后的疗效进一步提高的手段， 一直是乳腺科医生的关注焦点与努力方向。 近年来，射频治疗（raidofrequency ablation，RFA）在临床上被广泛应用，但却较少应用在乳腺癌的治疗。 本研究旨在阐明在标准保乳治疗的基础上，增加术中射频治疗，是否能使患者受益。

1 资料与方法

1.1 病例选择

纳入标准：术前影像学检查肿瘤直径≤2cm；术前乳腺钼靶及MRI 检查均未发现多发病灶及广泛微钙化； 年龄35～75 岁； 肿瘤距离皮肤≥0.5cm；肿瘤距离胸壁≥0.5cm；临床TNM 分期0～Ⅲa 期； 术后接受符合NCCN 指南的辅助综合治疗。

排除标准：术中病理切缘阳性（有癌残留），经再向外大切除后， 切缘仍为阳性者； 伴随广泛导管内癌成分（extensive intraductal component，EIC）者；接受过新辅助化疗者；妊娠期患者。

病人情况： 患者来自我院乳腺甲状腺外科2009 年6 月～2012 年6 月期间收治患者，射频组患者98 例，为符合临床保乳条件、符合纳入标准、愿意接受术中射频治疗的乳腺癌患者； 对照组247 例， 为同期符合临床保乳条件、 符合纳入标准、不愿意接受术中射频治疗的乳腺癌患者。……