王辉 兰晓玉

关节腔注射联合艾灸疗法对绝经后膝骨性关节炎患者雌激素及骨代谢指标的影响

王辉 兰晓玉

膝关节痛是老年人的常见病、多发病，严重影响着老年人的身心健康和生活质量。骨科门诊的膝关节痛＞50%由骨性关节炎所致［1］。膝骨性关节炎（K0A）是一种慢性进展性疾病，可引起关节的破坏和功能丧失。临床表现以进行性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主，并伴有继发性滑膜炎。最初人们曾认为这是一种非炎症性增生性关节炎，但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的，包括遗传、环境、代谢和生物力学等［2］。流行病学研究显示，KOA患者女性多于男性，尤其是绝经后女性。近期的一些研究发现绝经期、性激素和细胞因子与KOA的发病关系较为密切［3］，随着我国社会老龄化的不断进展，KOA的发病率将逐年上升。2012年5月至2013年12月我科采用关节腔注射联合艾灸综合疗法（以下简称综合疗法）治疗绝经后女性KOA，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2012年5月至2013年12月在北京小汤山医院骨外科门诊就诊和住院的绝经后KOA患者共88例，均为KOA的X线分期为中期患者，年龄50～78岁，平均（62.4±6.9）岁；绝经时间2～22年，中位绝经时间为15年，病程3月至14年，中位病程为18月。

1.1.1 诊断标准：参照中华医学会风湿病分会2010年临床诊疗指南膝关节炎诊治标准［4］拟定：（1）近1月经常反复膝关节疼痛。（2）X线片（站立位或负重位）关节间隙变窄，关节边缘骨赘。（3）关节液清亮。关节液检查符合骨关节炎标准：血沉、抗“O”、血尿酸一般在正常范围，关节液无细菌生长，白细胞（WBC）≤2×109／L。……