胡牧 张毅 陈东红 支修益

胸腔镜肺段切除治疗早期老年非小细胞肺癌临床疗效研究

胡牧 张毅 陈东红 支修益

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类健康。近年来，随着中国人口老龄化的加剧，老年人原发性肺癌的发病率亦逐渐增高，并且向着高龄化发展，因此，对于高龄肺癌的外科治疗日益受到关注［1］。部分高龄患者合并基础性疾病较多，多器官功能不全，免疫力低下而增加了传统肺叶切除手术发生并发症的风险［2⁃3］。随着生理学和麻醉学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断进步，近年来采用肺段切除治疗早期非小细胞肺癌取得了一些进展［4］。首都医科大学宣武医院心胸外科对2010年10月至2013年12月收治的25例早期高龄非小细胞肺癌患者采用肺段切除手术治疗，并与同期行肺叶切除术治疗的非小细胞肺癌患者25例比较，现总结临床经验回顾分析如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选择首都医科大学宣武医院2010年10月至2013年12月施行胸腔镜下肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌（直径≤2 cm）患者各25例。肺段切除组包括18例男性患者，7例女性患者，年龄65～79岁，平均（73.1± 6.7）岁，9例合并高血压、4例合并糖尿病、3例合并慢性支气管炎、3例合并冠心病，其中1例为心脏支架置入术后。肺叶切除组包括18例男性患者，7例女性患者，年龄64～76岁，平均（69.4±5.3）岁，6例合并高血压，1例合并糖尿病，1例合并慢性支气管炎，1例合并冠心病。2组患者术前均行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标记物、心肺功能评估等常规检查，行头颅MRI、上腹部CT、骨扫描或PET／CT等排除远处转移。……