医院感染现患率调查分析

2015-06-05刘历志汤艳文赵秋会

医疗装备 2015年8期

关键词：患率抗菌科室

刘祝，刘历志，汤艳文，赵秋会

（贵州航天医院院感染科，贵州遵义563000）

医院感染现患率调查分析

刘祝，刘历志，汤艳文，赵秋会

（贵州航天医院院感染科，贵州遵义563000）

目的：了解医院感染现状和相关因素，为制定医院感染的目标监控计划和预防控制措施，提供依据。方法：由医院感染管理专职人员和临床各科室医院感染质控小组成员参加，在现定时间内定成所有住院患者的调查，应用床旁调查和查阅病历相结合的方法，填写统一的个案调查表，并对结果进行分析。结果：应调查人员数643例，实查人数644例，实查率99.53%，医院感染现患率1.71%，感染部位以手术切口，呼吸道，泌尿道为主，抗菌药物使用率54.12%。I联药（36.23%）和II联药（14.77%）III联药（0.46%）IV联（3.89%）。患者应用抗生素药物前做病原学培养药敏实验仅占13.79%。结论：该方法可在短期内全面了解医院感染管理现状，并可根据结果又针对性开展目标监测，在临床工作中应加强感染患者病原学检查，规范抗菌药物的合理使用，以降低医院感染发生率。

医院感染；现患率；调查

医院感染已严重影响患者的生命安全和医疗质量，为及时了解医院感染发生情况，科学预防和控制感染，我院与2014年9月25日（0.00～24.00）对全院住院患者进行了调查，现将结果调查结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 我院与2014年9月25日（0.00～24.00）对全院住院包括出院当日转科死亡的患者进行了调查，《按照贵州省2014年医院感染现患率调查》的要求，填写医院感染现患率个案调查表。

1.2 调查方法：采用横断面调查的方法，调查前三天通知各临床科室进行调查前培训。共16人，院感科专职人员4人，余下为科室院感质控小组成员，分成四组，每人承担40人。

1.3 诊断标准，按照卫生部《医院感染诊断标准》诊断医院感染病例。

2 结果

2.1 一般资料，应查人数646例，实查643例，实查率99.53%，其中男性372例，女性263例，发生医院感染例11例，医院感染发生率1.71%。

2.2 各科室医院感染发生率：见表1。

表1 各科室医院出现患率（%）

3 讨论：

3.1 本次调查中，我院应查646例，实查643例、医院感染现患率1.71%。高于我院同期平均感染率0.37%，提示日常监测存在漏报现象、应加强管理，不断增强医务人员医院感染预防控制意识和上报意识。

3.2 调查中发现骨科，神经外科、神经内科、心血管内科、普外科、肺科医院感染现患率，与外科手术创伤大，患者接受侵袭性操作较多，住院时间长，联合应用抗菌药物，免疫抑制及激素应用等因素有关。

3.3 抗菌药物使用及病原学检测，通过调查、表明全院抗菌素使用率54.12%，I联占主导66.65%，但是IV占7.18%，可能与肺科收治肺结核病人有关。细菌送检率13.79%，说明进一步增强医生对病原菌培养及药敏试验的意识，提高送检率，合理使用抗生素才能更好有效的预防和控制医院感染发生。

综上所述；医院感染现患率调查可以提供医院感染基本情况，病史调查可获得完整的病历记录和实验资料，床旁调查又能进一步获得患者详细病史，症状和体征；现患率调查既节省人力，调查标准有相对统一。医院应加强医院感染的预防和控制工作，加强消毒灭菌工作，严格医务人员手卫生规范，在诊断和护理活动中尽量减少侵入性操作，同时应规范抗菌药物的使用提高病原菌送检率，对医院感染发病率高的各科室有针对性地开展目标性检测。加强耐药菌检测，减少耐药菌的传播、从而降低医院感染发病率，提高医院感染管理水平。