侯红莉

（陕西商洛市妇幼保健院，陕西商洛726000）

小儿呼吸道感染致高热惊厥急救与临床护理体会

侯红莉

（陕西商洛市妇幼保健院，陕西商洛726000）

目的：研究在呼吸道感染致高热惊厥的患儿中进行急救和护理的方法，观察护理和急救的效果。方法：选择由于呼吸道感染导致高热惊厥的患儿80例，所有患儿都采取相应的急救措施，将这些患儿平均分为两组，观察组患儿采用综合护理措施，对照组患儿则进行常规护理，对两组患儿的护理效果进行观察。结果：观察组患儿再次惊厥以及发生不良事件的次数明显少于对照组患儿，两组相比具有明显的差异 （P＜0.05）。结论：对小儿呼吸道感染导致的高热惊厥，进行有效的护理和急救能够取得很好的效果，减少患儿疾病的复发和不良事件的发生率。

小儿呼吸道感染；致高热惊厥；急救；临床护理

惊厥又可以称为惊风或者是抽搐等，是一种小儿常见急症，并且在婴幼儿中最为常见，年龄与发病率呈现反比的关系［1］。患有惊厥的患儿在发作时会出现四肢以及面部肌肉抽动的现象，同时还会出现神志不清以及面色青紫，如果该病没有进行及时的治疗和急救，导致频繁发作，那么就可能会使患儿产生后遗症，从而对患儿的身体健康以及生长发育造成一定的阻碍。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2010年3月到2014年4月之间收治的患有小儿呼吸道感染致高热惊厥的患儿80例，其中有男性患儿42例，女性患儿38例，他们的平均年龄为（2.16±0.78）岁，平均体温为（39.26±1.09）℃，上呼吸道感染的平均时间为（3.16±0.89）天。将患儿平均分为两组，两组患儿在年龄以及性别等方面均没有明显差异 （P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 急救护理

1.2.1.1 保持呼吸道畅通：在患儿发生惊厥的时候会出现呼吸困难的现象，因此要将患儿的衣扣解开，使其能够更好地呼吸。其次，护理人员要将患儿的头部偏向一侧，对其口鼻内的分泌物进行清理，为了避免患儿在发病时咬伤自己，可以将压舌板置入患儿上下齿间。

1.2.1.2 控制惊厥：因为患有惊厥的患儿年龄普遍偏小，所以进行止痉治疗应该选择具有较小副作用以及毒性，且效果良好的药物。可以根据医生的嘱咐使用苯巴比妥钠或者是地西泮进行静脉注射，或者使用水合氯醛以及生理盐水进行保留灌肠。如果惊厥的时间过长，可以进行针刺或者是预防脑水肿的治疗。

1.2.1.3 观察生命体征：在治疗期间护理人员要时刻监测患儿的生命体征，包括呼吸、体温以及心率等，如果患儿出现不寻常的变化，要立刻通知医生。其次还要为患儿建立静脉通道，根据医嘱对患儿进行药物治疗。

1.2.2 综合护理

1.2.2.1 降温护理：因为患儿的惊厥现象是由高热引起，因此医护人员要注意对患儿的体温进行控制，使其体温保持在38℃之下。进行降温的首选方法应该是物理降温，可以使用冰袋冷敷以及温水擦浴，除此之外还能使用退热贴、冷料凝胶以及冰盐水灌肠等进行降温。在进行温水擦浴时，需要对水温进行相应的控制，一般在32℃-34℃之间较为适宜，并且在进行降温的过程中，护理人员要对患儿的生命体征进行观察，如果没有明显的降温效果，那么可以考虑使用药物进行降温。在降温的过程中要嘱咐患儿多饮水，同时注意温度不能过低，避免患儿出现寒战的现象，降温期间护理人员要时刻观察降温的效果。如果患儿在降温的过程中大量出汗，护理人员要及时对其身体进行擦拭，避免着凉从而加重病情。

1.2.2.2 基础护理：在患儿治疗期间，护理人员要定期对病房进行清洁和消毒，控制室内温度以及湿度，温度一般在23～25℃之间，湿度则在60%左右最为舒适。避免噪音以及光线对患儿的刺激，同时要经常开窗通风，保持室内空气清新。在发病之后，要嘱咐患儿家属尽量让其食用流质食物，在必要时可以进行鼻饲，在患儿每次进食之后，护理人员要对其进行口腔护理，避免出现感染情况。除此之外，患儿可能会由于发热而大量出汗，为了避免其着凉而加重病情，护理人员要及时为患儿更换衣物，保持其皮肤的干燥以及清洁，另外患儿应该多饮水，尽量进食清淡同时易消化的食物。

1.2.2.3 健康教育：由于小儿惊厥极有可能会在首次发作后出现复发的现象，并且复发率非常高，复发的概率会随着时间的增加而增加。首次发病一年之内疾病复发的概率约为70%，两年之内约为90%，可见小儿惊厥的复发率非常高。因此为了避免这种情况的发生，需要对患儿进行有关健康教育知识的宣教。

2 结果

从表1的研究结果中能够看出，观察组患儿再次惊厥的发生率为2.5%，不良事件发生率为5%，而对照组患儿再次惊厥概率为17.5%，不良事件发生率为22.5%，两组具有明显差异（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗后复发情况以及不良事件发生率例 （%）

3 讨论

因为在1～5岁之间的患儿年龄都较小，因此抵抗力较差，极为容易发生呼吸道感染以及高热，而这两种疾病极易使患儿发生惊厥［2］。在患儿首次出现惊厥现象的时候，应该及时就诊，医护人员要提前准备好相关的急救用具，为患儿建立呼吸通道，保证其呼吸顺畅，通过给氧改善其缺氧的情况，利用压舌板防止患儿因为抽搐咬伤自己，通过一系列急救措施改善患儿的症状［3］。在治疗的过程中，通过综合护理的方法能够降低患儿的体温，使其感受到舒适和安心，从而配合医护人员进行护理和治疗。惊厥是一种极为容易复发的疾病，因此要在治疗之后积极采取措施进行预防，通过在家中常备一些止痉以及退烧的药物，来减少引发惊厥的危险因素，所以患儿家属要了解惊厥的相关健康教育知识，避免患儿疾病的复发。从本文的研究结果中能够看出，进行综合护理的患儿再次惊厥的概率以及不良事件的发生率都明显低于对照组患儿（P＜0.05）。

综上所述，对呼吸道感染致高热惊厥患儿进行急救和综合护理，能够提高疾病的治疗效果，降低疾病复发的概率以及不良事件的发生概率。

［1］朱蓉晖.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救与临床护理体会［J］.吉林医学，2012，33（1）：201-202.

［2］莫静金，陆月仪.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预［J］.临床医学工程，2012，19（11）：2002-2003.

［3］包丽蓉.小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理体会 ［J］.基层医学论坛，2014（24）：3300-3301.

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1002-2376（2015）07-0196-02

2015-05-09