杨丰建 陈 聪 黄东辉 张云海 林伟龙

（复旦大学附属华东医院骨科 上海 200040）

关节镜下外侧支持带松解的疗效及其受关节软骨退变程度的影响

杨丰建 陈 聪 黄东辉 张云海 林伟龙△

（复旦大学附属华东医院骨科 上海 200040）

目的探讨关节镜下髌股外侧支持带松解治疗髌股关节疼痛的疗效以及关节软骨退变程度对此产生的影响。方法自2010年1月至2012年12月对61例因髌股外侧压迫综合征引起髌股关节疼痛的患者行关节镜下髌骨外侧支持带松解术，术中在关节镜下对病变软骨进行Outerbridge分级并根据软骨损伤程度进行分组，术后积极进行康复训练。术前和术后分别采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果61例均获随访6 ～12个月。手术后6个月，镜下关节软骨退变分组为Ⅱ～Ⅲ组的患者在不稳定、肿胀、疼痛、爬楼梯以及下蹲等多个项目中的评分较术前差异有统计学意义；镜下关节软骨退变分组为Ⅰ组的患者只在疼痛、爬楼梯以及下蹲3个项目中的评分差异有统计学意义；而镜下关节软骨退变分组为Ⅳ组的患者则在所有评分项目中的差异均无统计学意义。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解是治疗髌股外侧压迫综合征引起的髋骨关节痛的有效方法；手术效果与术前软骨退变的程度密切相关，对于软骨面轻度或中度退变的效果良好，但是对于严重的髌股关节病变的效果欠佳。

关节镜； 外侧支持带松解； 髌股关节炎； 关节软骨退变

髌股关节骨性关节炎是引起膝关节前方疼痛的常见原因之一，在所有膝关节骨关节炎的患者中，约49%的患者患有髌股关节骨关节炎［1］。……