袁冰代百发刘平*姚弘毅杨盛力韦卓

后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

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目的探讨膝关节后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院自2011年11月～2013年11月采用该该方法治疗胫骨平台骨折32例，男24例，女8例；年龄28～62岁，平均43.5岁。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访，分析其手术疗效。结果 术后随访12～28个月，平均12.5个月，术后所有病例骨折均达到临床愈合标准，未出现膝关节僵硬及内外翻畸形等并发症，内固定无松动、拔出及断裂，关节面无塌陷，下肢力线无偏移。根据膝关节功HSS评分系统进行膝关节功能评价，本组优19例，良9例，可4例，优良率87.5%。结论该方法是治疗胫骨后外侧平台劈裂、塌陷的有效方法，疗效满意。

胫骨平台；骨折；后外侧；支撑钢板；内固定

笔者自2011年11月～2013年11月采用后外侧入路支撑接骨板内固定治疗32例胫骨平台骨折（其中单纯后外侧10例，合并前外侧10例，后外侧合并前交叉止点2例），疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组32例，男24例，女8例；年龄28～62岁，平均43.5岁。致伤原因：交通事故伤25例，跌伤7例。三柱分型[1]：外侧柱+后柱20例，后柱10例，后外侧合并前交叉止点撕脱骨折2例。均为闭合性损伤，无血管神经损伤，受伤至手术时间均在3周以内。

1.2 手术方法

采用腰硬联合麻醉，健侧侧卧位，患肢大腿常规上空气止血带至45kp切口近端起自腓骨头平面上方5cm，位于膝关节后外侧，腓骨头内侧2～3 cm，切口近端向远端延伸约10～2cm（图1）。……