刘勇 郭含军 李浩 王业华

尺神经单纯原位松解术和皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较

刘勇 郭含军 李浩 王业华

目的比较尺神经原位松解术和皮下前置术两种手术方法治疗肘管综合征的疗效，为临床选择适当的治疗术式提供理论依据。方法 2009年3月～2012年10月收治64例肘管综合征患者，其中32例采用尺神经原位松解术（原位松解组），32例采用尺神经皮下前置（皮下前置组）。两组患者性别、年龄、手术侧、病程及临床分型等一般资料比较，差异均无统计学意义（＞0.05），具有可比性。测量手术前后两组患者手部第一背侧骨间肌肌力、小指展肌肌力以及小指末节指腹皮肤测量两点辨别觉，肘上5cm～肘下5cm 尺神经传导速度和术后并发症，进行比较。结果 两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间24～32个月，平均27个月。末次随访时，二组患者手部第一背侧骨间肌肌力、小指展肌肌力及小指末节两点辨别觉，神经传导速度比较，差异均无统计学意义（＞0.05）；但均较术前显著改善，差异有统计学意义（＜0.05）。但尺神经原位松解组并发症的发生率6.25%明显低于皮下松解前置组25%，差异有统计学意义（＜0.05）。结论尺神经单纯松解及皮下前置两种方法治疗肘管综合征均可达到良好疗效，其中尺神经原位松解法并发症较少。

肘管综合征；尺神经原位松解术；尺神经皮下前置术

肘管综合征是上肢最常见的周围神经卡压综合征之一，其发病率仅次于腕管综合征[1,2]。目前治疗肘管综合征的手术方法有许多，常用的手术方法包括：原位单纯松解，皮下尺神经前置，肌内的尺神经前置和肌下的尺神经前置，肱骨内上髁的切除，以及通过内窥镜技术原位尺神经减压手术。……