王跃文 张国梁 莫日格乐刘瑞 包毅敏 赵建民*

髓芯减压术治疗早中期成人股骨头缺血性坏死*

王跃文 张国梁 莫日格乐刘瑞 包毅敏 赵建民*

对髓芯减压术治疗成人早中期股骨头缺血性坏死（Avascularnecrosis of femoralhead,ANFH）的方法进行综述。查阅、总结国内外学者关于髓芯减压术（Core decompression,CD）治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的研究报告，可见细通道减压创伤小，出血少，术后卧床时间短，恢复快；大孔径单通道减压术股骨头骨折风险明显增加；对早中期的ANFH的治疗，细孔径多通道髓芯减压加骨移植加骨形态发生蛋白（BMP），或者自体骨髓干细胞注入或许效果更优。在多孔细通道CD基础上进行细胞植入，自体或异体骨加BMP植入，联合应用骨髓间质干细胞（BMSCs）植入，联合应用阿托伐他汀，双磷酸盐，甚至应用动脉插管介入治疗方法注射扩血管药、溶栓药治疗ANFH；形成以多孔细通道CD为基础的多种治疗方法联合应用的综合治疗趋势；特别是在CD基础上，应用中医药治疗方法的报告也逐年增加，值得关注。

股骨头；缺血性坏死；髓芯减压术

ANFH是由多种病因共同作用引起的股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而股骨头结构改变及塌陷，最终导致髋关节退行性破坏性改变的关节功能障碍性疾病，其发病机制仍不十分清楚[1]。在我国是为多发病，由于其发病隐匿，一旦出现症状往往已是中晚期。Kang等[2,3]报道，韩国每年诊断股骨头坏死并接受治疗病例约100000例，平均每年新发14103例，占全部髋关节置换的比例高达50%～60%；……