周俊谢丽琴陈小岗

（1.长沙民政职业技术学院医学院,湖南长沙410004；2.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，湖南长沙410011）

湖南省农村留守老人孤独感与社会支持的相关性研究

周俊1,2谢丽琴1陈小岗2

（1.长沙民政职业技术学院医学院,湖南长沙410004；2.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，湖南长沙410011）

目的：了解湖南省农村留守老人的孤独感、社会支持现状及两者的关系。方法：采用孤独感量表（UCLA）及社会支持评定量表(SSRS)对566名湖南农村留守老年人进行调查。结果：湖南省农村566例留守老人的孤独总分为44.48±9.11分，社会支持总分为34.15±6.58分，孤独总分与社会支持总分、主观支持、客观支持及社会支持利用度均呈负相关（P＜0.05）。结论：湖南省农村留守老年人孤独感较强，社会支持偏低，二者显著相关，提示通过提高留守老人的社会支持来降低孤独感。

农村；留守老年人；孤独；社会支持

孤独是由于社会交往的渴望与实际水平存在差距而产生的，是个体感觉到社会关系网络不足时出现的不良情绪体验[1]。孤独感不但会引起被孤立的痛苦感、悲伤感、无归属感，而且被认为是很多身体疾病或者生理改变的危险因素，例如导致血管阻力增加、收缩压升高、恢复性睡眠减少、免疫力降低以及外周血白细胞值异常等[2-3]。降低老年人的孤独感对老年人的身心健康均有一定的意义。社会支持是指一个人通过社会互动关系所获得的能减轻心理应激反应,缓解精神紧张状态,提高社会适应能力的支持与帮助。已有某些省份如安徽省对留守老年人的孤独与社会支持相关性进行研究，二者之间存在一定的相关性[4]。与其他老年人相比，农村留守老人由于子女外出务工后家庭结构的变化及亲情缺失，心身健康状况欠佳[5]。湖南省为劳动力输出大省，农村留守老人数量大,他们的孤独及社会支持现状如何，二者是否存在相关，现有研究较少。本研究对该群体的孤独感及社会支持进行调查，以期为改善老年人的孤独感提供理论依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用整群随机抽样方法，在湖南省14个地级市中随机抽取5个市：岳阳、常德、郴州、怀化、长沙，再从5个市中各随机抽取2个区，每个区随机抽取1个乡，最后每个乡随机抽取1个村，共抽取10个村，联系当地老年社区机构，将被抽中的10个村的全部符合标准的农村留守老人作为研究样本，共纳入566名农村留守老人，调查前签署知情同意书。纳入标准：(1)年 龄≧ 60岁。(2)留守在户籍地农村。（3）所有的子女 及子女配偶离家≧ 6个月[5]。排除标准：（1）严重疾病无法配合。（2）拒绝参与研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1 ．孤独感量表（UCLA）

本量表包含20个条目，每个条目为4级评分,含有11个正序条目和9个反序条目，重测系数为0.73。正序条目（常常、有时、很少、从未，分别记4～1分）；反序条目（常常、有时、很少、从未，分别记1～4分）。量表得分为20～80分，得分越高孤独感程度越严重[7]。

1.2.2 社会支持评定量表(SSRS)

该量表由肖水源等编制，共有10个条目。一般用于16岁以上的成年人。

该量表两个月重测总分一致性r=0.92，各条目一致性在0.59士0.94之间，表明该问卷具有较好的重测信度。包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度分值越高,获得的社会支持越多[7]。

1．2．2研究质量控制

由课题组成员及医学院大学二年级学生进行入户调查，调查前予以统一培训，并招募在我院就读的大学生作为当地语言翻译。在进行正式调查前20天随机抽取1个村民小组的22名留守老人进行预调查，对发现的问题进行处理和对问卷进行修订。不识字的老人由调查者以中性无暗示和偏向的方式逐项读给受试者，根据回答予以记录或指导老人完成，完成本问卷调查需要25-35分钟。

1.3 统计方法

数据资料由专人用SPSS 16.0软件录入，经逻辑纠错后，采用SPSS 16.0软件进行统计分析，采用描述性统计方法及pearson相关分析。

2.结果

2．1老年人一般资料

566例老人平均年龄：69.93±7.91岁，其中有老伴的老人为386例，无老伴的老人180例，男性264例，女性302例，需承担隔代监护的老人240例，不需要承担隔代监护的老年人326例。

2.2 老年人孤独感及社会支持分布

566例留守老人的孤独总分为44.48±9.11分，与常模老人得分31.5分比较差异有统计意义（t=23.940, P=0.00)，其中136例老年人低于常模，占24.1%，430例老人高于常模，占75.9%。

农村留守老人孤独及社会支持得分见表1。

2.3 农村留守老人的孤独感与社会支持的相关性分析

表1 农村留守老人的孤独感与社会支持的相关性分析

3.讨论

3.1 农村留守老人的孤独、社会支持现状

本研究中湖南省农村留守老人的孤独得分为44.48±9.11分，与吴振强等[8]对留守老人研究的孤独得分42.84±8.76分差别不大，但明显高于常模老人的31.5分[7]，也高于刘志荣等[9]对省会城市老年人测试的孤独评分均数(37.85±9.99)及刘靓对湖南长沙市社区老年人测试的孤独得分（40.1±8.6）[10]，在本研究中超过孤独常模的老人的比例高达75.9%，这些数据均表明农村留守老人的孤独现状严重。造成这种结果的原因可能由于在农村地区，老年人还要从事生产劳动、照顾孙辈，缺乏时间参加社会活动；农村老年人可以参加的娱乐活动较少，精神文化生活得不到满足又缺少来自子女的精神慰藉，长时间的独处使得老年人的心理状态发生改变。

3.2 农村留守老人社会支持现状

社会支持是各种关系的必然产物，从本研究看，湖南省农村留守老人的社会支持得分为34.15±6.58分，低于田园[11]等对湖南省某农村老人的社会支持得分40±8分。张文娟等的研究结果[12]表明,子女在农村老年人社会支持网络中占据核心地位。本研究也提示了相同的结果，究其原因，可能与老年人子女外出、老年人的家庭结构受损、与子女在日常生活中的交往减少、客观支持减少、且子女远离家乡、能够主观上感到的支持体验也减少所致。

3.3 农村留守老人的孤独与社会支持的相关性分析

表1 农村留守老人孤独及社会支持得分（n=566)分

孤独感是衡量老年人主观幸福的一个重要指标。“心理不协调”理论认为，老年人的孤独感来源于个体人际关系的不协调[13]。Hawkley[14]的研究发现，躯体症状、长期的工作压力、由于社会交往的压力都有可能引起孤独感，而社交网络规模、社会网络满意度则是避免孤独感产生的有效因素。多项研究表明[15，16]，社会支持与孤独感显著相关，社会支持越好，孤独感越低，表明提高社会支持的支持利用度、客观支持及主观支持对降低孤独感有积极意义。

本次调查也显示了同样的结果。可能由于农村的养老制度还有待完善、交通欠发达，医疗条件有限，相对于城市来说，老年人对子女的依靠更多，当子女外出务工、需要子女在身边帮助、或者想到年老体弱，却无人在身边可以帮助自己的，导致主观支持、客观支持及支持利用度下降，老年人孤独感增强。提示我们在今后的干预中应该提高老年人的社会支持，从而减低留守老人的孤独感。

[1]刘娟娟.池州市贵池区农村老年人孤独感及其影响因素的研究[D].合肥:安徽医科大学，2012.

[2]Hawkley LC,Masi CM,Berry JD,Cacioppo JT.Loneliness is a unique predictor of age-related differences in systolic blood pressure [J].Psychological and Agein,2006,21(1):152-164.

[3]Cacioppo JT,Hawkley LC.Perceived social isolation and cognition[J].Trends in Cognitive Sciences,2009,13(10):447-454.

[4]程静,马颖,王德斌.安徽省农村空巢老人孤独感现况与社会支持的相关性[J].中国老年学杂志,2014,(34):3773-3774.

[5]贾亚娟.子女外出务工背景下的陕西省农村地区留守老人心理健康状况调查研究[J].现代经济信息，2011,(2):271-271.

[6]肖亚洲..湖南某县农村留守老年人生活质量与卫生服务利用研究[D].长沙：中南大学,2010.

[7]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[J].中国心理卫生杂志社,1999,(12):284-287,127-129.

[8]吴振强,崔光辉,张秀军等.留守老年人孤独状况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2009,25(8):960-962.

[9]刘志荣,倪进发.老年人孤独及其相关因素研究[J].中国公共卫生,2003,19(3):293-295.

[10]刘靓.长沙市老年人孤独感与亲子支持、孝顺期待的关系研究[D].长沙：中南大学，2009.

[11]田园，胡宓，肖水源等.农村老年人生活质量及与负性生活事件社会支持的相关性 [J].中国心理卫生杂志,2013，27（10）：734-736.

[12]张文娟,李树茁.子女的代际支持行为对农村老年人生活满意度的影响研究[J].人口研究,2005,29（5）：73-80.

[13]Cacioppo JT,Hawkley LC.social isolation and cognition[J]. Trends in Cognitive Sciences,2009,(13):447-454.

[14]Hawkley LC,Hughes ME,Waite LJ.From social structural factors to perceptions of relationship quality and loneliness:The Chicago Health,Aging,and Social Relations Study[J].Gerontology:Social Sciences,2008,63:S375-S384.

[15]吴捷.老年人社会支持、孤独感与主观幸福感的关系[J].心理科学，2008,31(4):984-986.

[16]程静,马颖,王德斌.安徽省农村空巢老人孤独感现况与社会支持的相关性[J].中国老年学杂志,2014,34(7):3773-3774.

D669.6

A

1671-5136(2015)01-0016-03

2015-01-16

湖南省教育厅资助（课题编号：13C1047）。

周俊（1975—），女，湖南常德人，长沙民政职业技术学院医学院讲师、精神卫生在读博士研究生。研究方向：情感障碍、老年精神卫生。