姚雪芹，谢 平

(贵州省人民医院：1.妇科;2.B超室,贵阳 550002)

·经验交流·

经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值探讨

姚雪芹1，谢 平2

(贵州省人民医院：1.妇科;2.B超室,贵阳 550002)

目的 评估经阴道B超在宫颈癌中的诊断价值。方法 回顾性分析该院2008～2012年收治的具有手术指征的浸润性宫颈癌病例148例，以术后病理结果为金标准，评估经阴道B超在宫颈癌诊断中的敏感性、假阳性率、与病理结果的一致性。结果 经阴道B超的肿瘤检出率达88.24%，Kappa为0.50；进一步分析表明：早期浸润+间质浸润深度小于或等于1/3、累及间质深度大于2/3、是否有子宫旁组织浸润方面经阴道B超敏感性高，分别为71.43%、92.50%、70.59%，假阳性率低(7.55%、12.04%、7.63%)、与组织病理学结果具有中、高度一致性(Kappa分别为0.53,0.75,0.56)，而对于判断阴道浸润、淋巴结累及阴道B超敏感性较低(22.22%、14.29%)，与病理一致性较差(Kappa值为0.23、0.18)。结论 B超对于宫颈癌具有较好的诊断价值，应将其纳入宫颈癌诊治评估体系。

宫颈肿瘤；经阴道B超；诊断

宫颈癌严重程度的评估对治疗策略的选择至关重要[1]。国际妇产科学联盟(FIGO)尽管制定了一系列基于体格检查、阴道镜活体组织检查、胸部X射线检查、膀胱镜、静脉肾盂造影等的评估系统，但通过与手术后病理学的结果相比较，FIGO评估为IB期的患者中约有17%～32%被低估[2]，而Ⅱ～Ⅳ期的比例则提高了67%[3]。尽管CT、磁共振成像(MRI)具有较高的精确性，但从价格、普及程度、易操作性方面考虑，此类检查难以在经济欠发达地区普及[4]。与上述检查比较，B超技术近年来进展迅速，且花费较小、易普及，但其在宫颈癌中的诊断价值尚缺乏大宗的临床研究报道。……