唐 郢，王 冬，袁 犁

(重庆市肿瘤研究所妇瘤科 400030)

论著·临床研究

周疗在宫颈癌同步放化疗中的作用

唐 郢，王 冬△，袁 犁

(重庆市肿瘤研究所妇瘤科 400030)

目的 评价周疗在宫颈鳞癌同步放化疗中的作用。方法 对该院2003年1月至2007年10月收治的Ⅲb期宫颈鳞癌168例分为两组，其中观察组86例采用紫杉醇+顺铂周疗+同步放疗，对照组82例采用紫杉醇+顺铂3周疗法+同步放疗，比较两组的5年生存率和不良反应。结果 观察组5年生存率为52.3%(45/86)，对照组为42.7%(35/82)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组有效率(CR+PR)为94.2%(81/86)，对照组为92.7%(76/82)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组Ⅲ度以上骨髓抑制发生率为9.3% (8/86)，对照组为20.7%(17/82)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组Ⅲ度以上胃肠道反应发生率为8.1% (7/86)，对照组为19.5%(16/82)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组放疗完成时间(54.72±4.76)d，对照组(61.12±6.71)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈鳞癌同步放化疗中周疗较3周疗法疗效不良反应更少，疗效相当。

子宫颈肿瘤；同步放化疗；顺铂

晚期子宫颈癌的主要治疗手段为同步放化疗。美国国立综合癌症网络 (NCCN)指南推荐的宫颈癌同步放化疗是以顺铂为基础的化疗，可以3周1次，也可以周疗。为了明确那种化疗方法更适合中国患者，特将我院2003年1月至2007年10月收治的Ⅲb期宫颈鳞癌168例随机分为两组进行研究，随访满5年，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将本院2003年1月至2007年10月收治的FIGO分期Ⅲb期宫颈鳞癌168例分为两组，年龄26～73岁，所有病例治疗前肝、肾功能正常，白细胞(WBC)>4.0×109/L，血小板计数(PLT)>100×109/L。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

1.2 方法

表1 两组一般临床资料

1.2.1 观察组治疗方法 外放射采用三维适形放射治疗，腔内照射采用192 Ir高剂量率腔内后装照射，平均A点剂量(79.74±1.91)Gy，B点剂量(50.26±1.29)Gy，化疗每周采用紫杉醇60 mg/m2+顺铂25 mg/m2治疗，连续3周为1个疗程，休息1周后进行第2个疗程，共3个疗程。