徐 旭，李志伟，郭雅琼，董 浩，代文光

(中国人民解放军第二五三医院：1.急诊科；2.普外科；3.神经科，呼和浩特 010051)

论著·临床研究

重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中的作用

徐 旭1，李志伟1，郭雅琼1，董 浩2△，代文光3

(中国人民解放军第二五三医院：1.急诊科；2.普外科；3.神经科，呼和浩特 010051)

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6在重症颅脑损伤后心肌功能损害发生过程中的作用。方法 以2009年2月至2012年5月在该院急诊科就诊，符合重症颅脑损伤的诊断标准，格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分，除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的患者为观察对象，共65例，在抢救治疗的同时抽血化验肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、IL-6，检验结果与对照组进行比较，并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果 观察组心肌功能检验结果：CK-MB(198.63±37.72)U/L，cTnT(548.17±49.58)pg/mL；损伤因子检验结果：TNF-α (39.93±18.88)ng/mL，IL-6(469.61±73.66)ng/mL，与对照组同类数据比较，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CK-MB与TNF-α、IL-6比较，其r>0.911 4；cTnT与TNF-α、IL-6比较，r>0.942 1，差异均有统计学意义(P<0.01)，呈显著正相关。结论 TNF-α和IL-6参与了重症颅脑损伤后急性心肌功能损害的发生、发展过程，抑制它们在血液中的高浓度表达，或有可能减轻颅脑损伤后心肌功能损害的程度。

颅脑损伤；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6；急性心肌功能损害

重症颅脑损伤在急诊科重症创伤中所占比例非常高，病死率高，并发症多，在重型病例中损伤后的早期就存在着急性心肌功能损害，且在其伤后的24 h内，心肌功能损害的程度可呈现逐渐加重的趋势[1]，严重影响疾病的进展和转归。本研究重点探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6在重症颅脑损伤后心肌功能损害发生的相关性及作用机制，为救治重症颅脑损伤、预防心肌细胞功能损害、改善患者预后提供一些理论依据。

1 资料与方法……

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