周丽珍，黄 黎

(1.泸州医学院附属口腔医院口腔内科，四川泸州 646000；2.泸州医学院免疫教研室，四川泸州 646000)

论著·临床研究

翻瓣术对老年重度牙周炎冠心病患者血清TNF-α、IL-6和CRP水平的影响

周丽珍1，黄 黎2

(1.泸州医学院附属口腔医院口腔内科，四川泸州 646000；2.泸州医学院免疫教研室，四川泸州 646000)

目的 探讨老年冠心病伴重度牙周炎患者不同牙周治疗后，牙周状况及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的变化。方法 将90例伴有重度牙周炎的老年冠心病患者分为3组，每组30例，对照组仅进行冠心病治疗，基础组在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗，联合组患者在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗和翻瓣术，比较3组各观察指标的差异。结果 联合组和基础组经牙周基础治疗后，牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、斑指数(PLI)、探诊深度、探诊出血均明显下降(P<0.05)，并有显著的附着获得(P<0.05)；联合组与基础组治疗后比较，PD、SBI、临床附着丧失(CAL)、探诊深度、探诊出血差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合组和基础组TNF-α、IL-6 及 CRP水平较对照组明显降低(P<0.05)；基础组和联合组治疗后血清中TNF-α、IL-6 及 CRP水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牙周治疗和翻瓣术均能降低老年冠心病患者相关血清炎性因子TNF-α、IL-6和CRP水平，但相对于牙周基础治疗，翻瓣术效果更佳。

重度牙周炎；冠心病；肿瘤坏死因子；白细胞介素-6；C反应蛋白；翻瓣术

牙周炎是累及4种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，是最常见的口腔疾病之一[1]。部分研究已经表明，牙周炎与心血管疾病有着密切的联系，牙周炎可能是心血管疾病发生的危险因素之一[2-3]。目前研究显示，对牙周进行治疗可降低患者的炎性因子水平，从而降低冠心病的发病风险[4]。如今，重度牙周炎患者的牙周治疗有翻瓣手术治疗及牙周基础治疗，翻瓣手术对牙周状况的改善优于基础治疗，但翻瓣手术对老年冠心病患者的血清炎性因子影响的研究尚少。……