吴晓春，成 燕，候章梅，杨 薇

(重庆市第三人民医院:1.肝胆外科;2.医院感染管理科 400014)

论著·临床研究

63例肝胆手术部位感染相关因素分析

吴晓春1，成 燕2△，候章梅2，杨 薇2

(重庆市第三人民医院:1.肝胆外科;2.医院感染管理科 400014)

目的 对肝胆手术部位感染相关影响因素进行探讨。方法 回顾性分析1 187例肝胆手术患者的临床资料，采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析。结果 1 187例肝胆手术患者发生手术部位感染63例,感染率5.31%，其中切口浅部组织51例，切口深部组织8例，器官腔隙4例，分别占80.95%、12.70%和6.35%。分离出革兰阴性菌15株，占55.56%，革兰阳性菌12株，占44.44%，其中革兰阴性菌以大肠埃希菌、革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌检出最多，分别占25.93%和14.81%，未分离出真菌；年龄、有无合并糖尿病、引流时间、术后并发症、手术时间和开腹手术等为手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝胆外科患者手术部位感染与多种因素有关，应加强患者术前术后病情评估，同时提高手术操作水平，从而降低手术部位感染率。

感染；危险因素；肝胆外科；手术部位；监测

近年来，由于人们生活节奏加快，饮食习惯改变，胆结石、胆囊炎、肝癌等肝胆疾病发病率越来越高，胆道手术增加，在治疗过程中如出现手术部位的感染，切口的延迟愈合情况，均会延长住院时间，增加患者的痛苦及经济负担，如何有效地控制手术部位感染的高风险因素，对降低手术部位感染的发生率有积极的作用。现对本院2012年1月至2013年12月的1 187例肝胆手术患者进行回顾性调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月至2013年12月本院的择期、急诊的胆肝手术患者1 187例，其中男479例，女708例；年龄：≥60岁760例，<60岁427例；腹腔镜782例，剖腹术405例。术前为患者进行常规全身情况评估，如心、肺、肝肾功能及代偿情况，水、电解质、酸碱平衡及营养情况。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用回顾性方法实施，统一制订调查表，内容包括患者的年龄、性别、基础疾病手术类型、手术时间、出血量、是否引流、引流时间、术后并发症、是否合并糖尿病、手术切口细菌培养结果等。……