李春微，于康，马良坤，李融融，王晓纯

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1营养科2妇产科，北京1007303北京新世纪医疗集团营养科，北京100045

妊娠糖尿病营养相关危险因素病例对照研究

李春微1，于康1，马良坤2，李融融1，王晓纯3

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1营养科2妇产科，北京1007303北京新世纪医疗集团营养科，北京100045

目的探讨妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus，GDM)营养相关危险因素，为孕期合理膳食及健康管理提供依据。方法纳入2014年12月至2015年5月就诊于北京协和医院产科且在孕24～28周完成糖耐量筛查的25～45岁孕妇。采取多阶段连续等比例抽样，确诊GDM新发病例150例为病例组，同期就诊非GDM 150例为对照组。利用食物频率问卷对其一般情况及膳食状况进行调查。采用Logistic回归筛选GDM营养相关危险因素。结果单因素分析显示，2型糖尿病家族史、孕前体重指数 (body mass index，BMI)、GDM史、水果摄入量、精制谷物所占比例、每日肉类摄入量、高脂食品摄入频率、每日食盐摄入量、每日烹调油摄入量、每日坚果摄入量、在外就餐频率、含糖饮料摄入及体力活动状况与GDM之间相关性具有统计学意义 (P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，孕前BMI(OR=1.628，95%CI:1.079～2.456)、2型糖尿病家族史(OR=1.761，95%CI:1.001～3.096)、GDM史 (OR=7.855，95%CI:1.982～31.125)、水果摄入量 (OR=1.457，95%CI:1.148～1.849)、精制谷物 (OR=1.350，95%CI:1.008～1.808)、高脂食品 (OR= 1.398，95%CI:1.066～1.833)及缺乏体力活动 (OR=1.257，95%CI:1.111～1.422)与GDM具有相关性 (P＜0.05)。结论孕前BMI异常、2型糖尿病家族史、GDM史、水果摄入过量、主食过于精制、经常摄入高脂食品及缺乏体力活动可增加GDM发病风险。

妊娠糖尿病;营养相关危险因素;膳食调查;病例对照研究

妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常［1］。……