蔡思逸，沈建雄，翁习生，张保中，杨波，冯宾，邱贵兴

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730

综合、全程血液管理措施对骨科手术患者异体输血的影响

蔡思逸，沈建雄，翁习生，张保中，杨波，冯宾，邱贵兴

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730

目的回顾分析综合、全程血液管理措施对骨科手术患者异体输血情况的影响。方法纳入北京协和医院骨科2013年1月至2014年12月接受骨科手术的7082例患者，其中2013年3320例，2014年3762例;高出血风险手术2013年2178例，2014年2322例。2014年1月起，骨科开始全面采取涉及全围术期的自体输血技术、改进手术及围术期治疗技术、药物干预和科学执行输血原则四方面的个体化综合血液管理措施。将2014年异体输血情况与2013年情况进行回顾性比较，评估新措施对骨科手术患者异体输血的影响。结果 2013、2014两年度患者性别、年龄、高出血风险手术类型及分布情况类似。2014年总手术量及高出血风险手术量均大于2013年度。2014年所有患者异体总输血量106 950 ml(713例)低于2013年121 600 ml(760例)，异体总输入浓缩红细胞单位数2543 U低于2013年2804 U。2014年异体输血总花费680 720元，占异体输血患者医疗总费用比例0.97%(680 720元/70 287 242.03元)，占总医疗费用0.35% (680 720元/196 100 485元)均低于2013年 (分别为1.04%和0.42%)。2014年平均住院日 (12.46 d比12.90 d)和并发症发生率 (2.02%比5.03%)均低于2013年。结论通过执行全面、科学的综合血液管理措施，可以在保障患者医疗安全、保持高效医疗服务能力的同时，减少骨科手术患者的异体输血量。

血液管理措施;异体输血;骨科手术

Med J PUMCH，2015，6(4):286－290

围术期贫血与术后肺部感染发生率、死亡率、住院时间呈正相关，会对患者医疗安全造成严重影响［1］。……