饶应艳

56300贵州省遵义市第一人民医院产科

临床路径带教模式在产房实习护生带教中的应用

饶应艳

56300贵州省遵义市第一人民医院产科

目的：探讨分析临床路径带教模式在产房实习护生带教中的应用效果。方法：2013年1-12月在本产房实习护生36名，上半年实习护生定为对照组，下半年护生定为观察组，对照组和观察组各18名。对照组护生采取传统的带教模式，观察组护生采取临床路径带教模式，两组护生实习结束之后，对比分析护生的考核结果及护生和带教护士的满意度情况。结果：观察组实习护生和带教护士的满意度分别为94%和100%，对照组实习护生和带教护士的满意度分别为77%和60%，观察组护生和带教护士的满意度明显优于对照组，对两组护生和带教护士满意度进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对产房实习护生采取临床路径带教模式优于传统带教模式，值得在产房实习生中推广。

临床路径带教模式；产房；实习护生；应用

近些年来，随着经济的飞速发展，人们生活水平不断提高，对于生活品质逐渐有了极高的要求，而妇产科护理人员的护理不仅仅对产妇的家庭有着直接性的影响，同时也关乎着医院整体服务质量[1]。产房工作的高度风险性和应急性以及实习生层次和专业的多样性是产房带教有别于其他护理单元带教的主要特点。临床路径带教作为一种全新的模式[2]，逐渐被广泛地应用于产房实习护生的带教中。我科通过对产房实习护生实施临床路径带教模式，其应用效果尤为显著，现将有关资料报告如下。

资料与方法

2013年1-12月有产房实习护生36名，分为两组，对照组均为女性，其中本科4人，大专11人，中专3人，平均年龄20.5岁。观察组均为女性，本科5人，大专9人，中专4人，平均年龄20.6岁，将对照组和观察组护生的年龄以及学历等情况进行比较，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

方法：①对照组：护生采取传统的带教模式。护生入科后由总带教老师简单做入科教育，分配给带教护士，带教护士按照计划进行讲解及口头交流、示范带教，护生有问题就问带教护士，带教护士及时回答，出科时进行理论和操作考试。②观察组：护生采取临床路径带教模式。首先入科时由护士长或总带教老师对护生进行环境、劳动纪律、消毒隔离、心理调试等方面的具体的入科教育。然后发放临床带教路径表给每位护生，该表格是根据产房的特点而制定的，本表根据护生在产房实习时间及专业的不同而制定每周实习内容，让护生一目了然地知道每周该掌握的理论和操作内容。由带教护士制作PPT，借助模型形象地展示在护生面前。总带教老师随机检查实习生对理论及操作的掌握情况。由主管护师主持教学查房。最后出科时由总带教老师对护生进行理论考试并讲评、进行操作考试及点评。

观察指标：护生的综合考核：综合考核护生的理论知识和实践知识，理论考核的分值50分，实践操作考核的分值50分。护生和带教护士满意度：采取满意度调查量表对其进行调查，采取满意、一般满意以及不满意3个指标进行评判，满意度=(满意+一般满意)人数/总人数×100%。

统计学方法：本组资料所有数据均采用软件SPSS 13.0进行统计学处理，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

对照组和观察组护生实习期的考核结果比较：观察组护生实习期间考核结果明显优于对照组，两组间进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

对照组和观察组护生和带教护士的满意度比较：观察组护生和带教护士的满意度分别为94%和100%，对照组护生和带教护士的满意度分别为77%和60%。观察组护生和带教护士的满意度明显优于对照组，对两组护生和带教护士满意度进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表1 两组护生实习期的考核结果比较(±s)

组别 例数 理论知识考核分值 操作考核分值 综合考核分值对照组 18 36.8±10.2 34.3±9.6 73.2±10.1观察组 18 45.2±7.8 40.2±4.2 85.2±8.3P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组护生和带教护士的满意度比较[例(%)]

讨论

实习生的临床带教是护理教育的重要环节，也是实习生成长的关键所在。护理实习生的实习水平将直接影响到临床工作质量[3]。我科的实习生有本科、大专、中专学历，有学助产的，有学护理的。实习时间1～2个月，每人的具体情况不一样，根据以前的传统模式，实习生入科后由总带教老师简单做入科教育，分配给带教护士，带教护士按照计划进行讲解及口头交流、示范带教，护生有问题就问带教护士，带教护士及时回答，出科时进行理论和操作考试。实习生机械地接受知识的学习效果欠佳，故我们根据本科室的特点制定了临床带教路径表，根据实习生在产房实习时间及专业的不同制定每周实习内容，发放给实习生和带教护士，实习生可以很清楚地知道每周该掌握的知识和操作内容，老师讲解之前实习生就可以先自学，从而增强学生的主观能动性，学生爱学，老师爱教，这样也减少了带教老师在带教过程中的随意性、盲目性，提高了教学效果和实习生对产房教学的满意度。

[1]林胜华.人性化带教模式在妇产科护理带教中的应用[J].中医药管理杂志,2014,7(2): 287-288.

[2]姚家莲,杨景明,陈仕飞.临床路径在慢性肾脏病肾性贫血中的应用[J].护士进修杂志, 2013,28(2):280-281.

[3]李静,孙宏玉,郑修霞.本科临床3能力评价指标的调查[J].护士进修杂志,2005,20(8): 700-702.

Application of clinical pathway teaching mode in the nursing students practice in delivery room teaching

Rao Yingyan
Department of Obstetrics,the First People's Hospital of Zunyi City,Guizhou Province 56300

Objective:To investigate the application dffect of clinical pathway teaching mode in the nursing students practice in delivery room teaching.Methods:We retrospective analyzed 36 nursing students in the delivery room from January to December 2013,the nursing students in the first half of the year as the control group,the nursing students in the second half of the year as the observation group,and both of the control group and observation group had 18 cases in each.The control group were given the traditional teaching mode,while the observation group were given the clinical pathway teaching model.At the end of the practice, we compared and analyzed the examination results of the nursing students and the satisfaction of nursing students and teaching nurses.Results:The satisfaction of the nursing students and teaching nurses of the observation group was 94%and 100% respectively.The satisfaction of the nursing students and teaching nurses of the control group was 77%and 60%respectively.The satisfaction of nursing students and teaching nurses of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The delivery room nursing students taking the clinical pathway teaching mode is superior to the traditional teaching pattern,so it is worth promoting in the delivery room intern.

The clinical pathway teaching mode;Delivery room;Nursing students;Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.105