李民

115000辽宁省营口市中心医院口腔科

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效

李民

115000辽宁省营口市中心医院口腔科

目的：探讨口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的临床疗效。方法：2012年7月-2014年7月收治牙列缺损患者110例(120颗牙)，随机分成观察组和对照组，各55例。观察组采用口腔种植修复方法进行治疗，术前对患者进行血液系统常规检查，然后检查牙齿状况，仔细观察咬关系。对患者口腔进行消毒，2%利多卡因进行麻醉，进行种植。对照组采用常规的修复方法进行治疗，具体措施：消毒、麻醉方法与观察组相同，然后将牙的残留体进行清除，拔出后3个月来复查，待牙窝愈合后进行备牙，然后制作模型、佩戴。结果：观察组60颗牙中，显效55颗，有效4颗，无效1颗，总有效率98.3%；对照组60颗牙中，显效24颗，有效18颗，无效18颗，总有效率70.0%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组55例发生刺激痛1例，患者满意度98.2%；对照组发生刺激痛12例，发生桩核脱落8例，患者满意度65.5%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：口腔种植修复治疗牙列缺损并发症少，患者满意度高，值得临床推广。

口腔种植修复；常规修复；牙列缺损

牙列缺损是部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整[1]，严重影响了患者的咀嚼、发音和美观，很容易导致患者出现自卑感[2]，从而影响患者的心理健康。随着种植修复技术的发展，在治疗牙列缺损方面发挥了重要的作用。近年来，我们采用口腔种植修复和常规修复进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2012年7月-2014年7月收治牙列缺损患者110例(120颗牙)，男58例(63颗)，女52例(57颗)，年龄20～56岁，平均38.8岁。随机分成观察组和对照组，各55例，其中观察组男28(31颗)，女27例(29颗)，龄21～56岁，平均38.7岁。对照组男30(32颗)，女25例(28颗)，年龄20～55岁，平均38.9岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：观察组采用口腔种植修复的方法进行治疗。具体方法：术前对患者进行血液系统常规检查，然后检查牙齿状况，仔细观察咬关系。对患者口腔进行消毒，麻醉方法：2%利多卡因进行麻醉，牙槽嵴项通常为L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向，扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度，在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝，待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台，然后再将软组织缝合。对照组采用常规修复方法进行治疗，具体措施：消毒、麻醉方法与观察组相同，然后将牙的残留体进行清除，拔出后3个月来复查，待牙窝愈合后进行备牙，然后制作模型、佩戴。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者临床效果比较：观察组60颗牙显效55颗，有效4颗，无效1颗，总有效率98.3%；对照组60颗牙显效24颗，有效18颗，无效18颗，总有效率70.0%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者并发症发生情况及满意度比较：观察组55例发生刺激痛1例，患者满意度98.2%；对照组发生刺激痛12例，发生桩核脱落8例，患者满意度65.5%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

表2 两组修复后并发症发生情况及满意度比较[例(%)]

讨论

牙列缺损是部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整，严重影响了患者的咀嚼、发音和美观，很容易导致患者出现自卑感，从而影响患者的心理健康。人工种植牙是近年来迅速发展的一种新型的口腔修复方法，舒适、美观、结构与正常牙类似、咀嚼功能良好、不损伤余留牙等优点，逐渐受到患者的青睐，已被广泛运用于临床工作中，为不同患者、不同部位的牙列缺损提供了一种科学、方便、有效的修复方法。能够有效地恢复牙列完整，提高咀嚼效果，减少患者痛苦，改善生存质量。

牙列缺损种植术前准备可根据患者的要求，作口腔检查，按种植义齿修复适应证的要求严格筛选病例。进行颌骨曲面断层X线牙片，并测量、计算缺牙区的骨高度。取术前记录模型，制作手术模板，并拟定修复设计。义齿修复种植体置入6个月后，可行种植义齿修复。修复前检查种植体骨融合情况，检查有无动度，叩击声响是否清脆，X线牙片检查示种植体周围无阴影，患者无不适。取下愈合封闭螺帽，清洁中心螺孔，取印模送技工中心完成上部结构制作，试戴后，取膜前应调磨种植上部基桩，使其有共同就位道，完成种植修复[3]。

本组资料结果显示，观察组60颗牙显效55颗，有效4颗，无效1颗，总有效率98.3%；对照组60颗牙显效24颗，有效18颗，无效18颗，总有效率70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组55例发生刺激痛1例，患者满意度98.2%；对照组发生刺激痛12例，发生桩核脱落8例，患者满意度65.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，口腔种植修复治疗牙列缺损并发症少，患者满意度高，值得临床推广。

[1]雷罐,廖建兴.上颌前牙区种植义齿龈乳头的处理及美学效果[J].中国口腔种植学杂志,2008,13(2):89-91.

[2]Pjetursson BE,Tan K,Lang NP,etal.A systematic review ofthe survivaland complication rates of fixed partial dentures(FPDs)after an observation period of at least 5 years[J].Clin Oral Implants Res, 2004,15(6):667-676.

[3]陈觉清,陈卓凡,张晓聪.ITI种植体在后牙缺失中的临床应用.现代医院,2007,7(9): 57-59.

Effect of oral implant restoration and conventional repair in the treatment of tooth columns defect

Li Min
Department of Stomatology,the Center Hospital of Yingkou City,Liaoning Province 115000

Objective:To investigate the clinical efficacy of oral implant rehabilitation treatment and routine repair in the treatment of tooth columns defect.Methods:110 patients with dentition defect(120 teeth)were selected from July 2012 to July 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 55 cases in each.The observation group were given the oral implant rehabilitation methods for the treatment of patients.We did the routine examination of blood system before the operation,and then checked the dental status,carefully observed the occlusal relationship.We did the oral disinfection for patients,the anesthesia methods:2%lidocaine anesthesia,for planting.The control group used the conventional repair method for the treatment,specific measures:disinfection,anesthesia methods was the same as the observation group,and then removed the residual teeth,to review after pulling out 3 months,we prepared the tooth after the tooth fossa was healing,and then made a model, weared.Results:In the observation group of 60 teeth,55 teeth were obviously;4 teeth were effectively;1 case was ineffective;the total efficiency was 98.3%.In the control group of 60 teeth,24 teeth were obviously;18 teeth were effectively;18 teeth were ineffective;the total efficiency was 70%.The two groups had statistical significance(P＜0.05).In the observation group of 55 cases, irritation pain in 1 case,the degree of patients satisfaction was 98.2%;in the control group,irritation pain in 12 case,post core fall off in 8 cases,the degree of patients satisfaction was 65.5%;the two groups had statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Dental implant in the treatment of dentition defect has few complications,and the patient satisfaction was high,so it is worthy of the clinical promotion.

Oral implant;Routine repair;The defect of dentition

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.40