蒋国华诸一泓孙广臣吴继恒周富根文 根柴益民

自制磺胺嘧啶银乳剂指套封闭包扎指端软组织损伤观察

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指端；软组织损伤；磺胺嘧啶银乳剂指套

指端损伤合并局部皮肤软组织缺损或甲床及骨质外露，临床治疗较为困难，如果处理不当，常导致手部功能的丧失，给患者的心理及生理带来极大的痛苦。2008年4月—2014年4月，我院应用自制磺胺嘧啶银乳剂指套急诊一期治疗指端外伤患者18例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

本组18例24指，其中男11例，女7例；年龄18～55岁，平均28.5岁。单纯皮肤软组织缺损11例，合并存在指骨并/或甲床外露7例。伤指情况：拇指3指，食指6指，中指8指，环指5指，小指2指。致伤原因：锐器割伤9例11指，机器压挫伤6例9指，硬物压砸伤3例4指。所有患者伤后8h内来院就诊。

2 治疗方法

患者均采取指根局部麻醉，常规清洗、消毒、铺巾、扩创。对手指多发伤，应仔细清创，彻底清除局部坏死组织及异物。尽量保留有活力的皮肤及局部软组织。清创完成后，可将指端残留组织轻松固定以维持指端外形。其间，助手将磺胺嘧啶银乳剂加入自制的指套之中，待清创完成后，将磺胺嘧啶乳剂指套（指套制备方法：选用无菌乳胶手套，根据患指数量取手套指套，在指套远端装入约3mL磺胺嘧啶银乳剂。）套于患指，近端达到掌指关节，再用胶布将指套封闭。术后1周拆开敷料观察伤指愈合情况，再用自制无菌磺胺嘧啶银指套封闭包扎伤指直至完全愈合。……