李 晶 芦 惠 江近平 林小彦

血清降钙素原水平对抗生素治疗儿童传染性单核细胞增多症的指导意义

李 晶 芦 惠 江近平 林小彦

传染性单核细胞增多症；降钙素原；抗生素

儿童传染性单核细胞增多症是一种急性或亚急性单核-巨噬系统增生性传染性疾病，多由EB病毒感染后引起。患儿多见扁桃体白色伪膜形成，白细胞可升高，抗病毒治疗后仍高热不退，不能除外合并细菌感染，故寻找合并细菌感染的敏感指标对合理使用抗生素至关重要。目前常用的判断细菌感染的实验室指标为白细胞总数及分类、C反应蛋白（CRP），但传染性单核细胞增多征该两项指标均可升高，故不能单纯依靠上述指标判断。降钙素原（procalcitonin，PCT）是近年来发现的一类与细菌感染密切相关的标志物，在细菌感染早期PCT水平即可增高[1-2]。本研究拟探讨降钙素原对传染性单核细胞增多症抗生素使用的指导意义。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年8月—2013年8月本院儿科住院传染性单核细胞增多症患儿100例，随机分为PCT组50例和对照组50例。两组入院时性别、年龄、体温、病程、WBC、CRP、PCT及各组PCT≥0.5μg/L例数均具有可比性（P＞0.05），见表1。

1.2 纳入标准 ①所有患儿均符合胡亚美《实用儿科学》诊断标准[3]：临床有发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等；周围血象中淋巴细胞＞0.5，异型淋巴细胞＞10%；②病程＜3天。排除标准：①合并除咽峡部以外的其他部位的感染性疾病；②入院前1周使用过抗生素。本研究得到本院医学伦理委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意。……