赵小兴 徐 萍 丁 蓉

通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

赵小兴 徐 萍 丁 蓉

带状疱疹后遗神经痛；通络止痛方；加巴喷丁

带状疱疹是由人疱疹病毒3型感染引起的一种常见皮肤病，中医称为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。绝大多数患者有不同程度的神经痛，且有30%以上的患者会留下后遗神经痛（PHN）[1]，严重时会影响患者生活质量。临床上对PHN治疗较为棘手。我们自拟通络止痛方治疗PHN，取得明显效果。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院2012年10月—2013年9月门诊患者150例，符合PHN的诊断标准（带状疱疹皮损完全消退1个月后仍有神经痛者），根据随机原则分为治疗组75例，男42例，女33例；年龄23～87岁，平均（58.60±10.47）岁；病程30～180天，平均（63.25±7.68）天；头面部23例，躯干41例，四肢11例；视觉模拟评分（VAS）4～10分，平均（7.25±1.23）分。对照组75例，男45例，女30例；年龄21～91岁，平均（56.60±11.92）岁；病程32～180天，平均（61.78± 8.21）天；头面部25例、躯干36例、四肢14例；VAS评分4～10分，平均（7.05±1.35）分。两组性别、年龄、部位、病期、VAS分值比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 符合PHN诊断标准[2]，年龄≥20岁，VAS≥4分，不分性别、病期、部位均入选。排除合并严重的心、肝、肾疾病、糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤及服用糖皮质激素或免疫抑制剂者。

2 治疗方法

治疗组予自拟通络止痛方（郁金、柴胡、枳壳、川芎各9g，白芍15g，甘草9g，木瓜、延胡索各6g，丹参、制香附各9g），1天1剂，水煎分2次服用；对照组用加巴喷丁胶襄（商品名：迭力），第一天晚饭后服300mg，第二天早、晚各服300mg，第三天早、中、晚各服300mg。两组均给予甲钴胺片（商品名：弥可保），1次500μg，1天3次。每2周复诊1次，治疗2个月后判定疗效。……