杨君红 俞颂平 吴道雷

翼状胬肉术后干眼症预防方法比较

杨君红 俞颂平 吴道雷

翼状胬肉；术后干眼症；预防方法

翼状胬肉是常见的眼科疾病，俗称“鱼肉”，患病率高达2%~5%[1-2]。翼状胬肉为睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生组织，长期慢性刺激可侵犯角膜，甚至覆盖瞳孔区从而影响视力。临床上多手术治疗，因手术本身可破坏泪膜和眼表的稳定性，患者多因术后眼部不适等症状就诊并诊断为干眼症。因此，预防翼状胬肉术后干眼症是改善患者生活质量的必要途径。笔者观察人工泪液联合自体血清滴眼液、人工泪液联合金因舒以及单用人工泪液三种方法预防翼状胬肉术后干眼症的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年2月—2014年1月我院手术治疗翼状胬肉患者126例（128只眼），男71例（72只眼），女55例（56只眼），年龄48~76岁。应用随机数字分组法分为观察1组43例，男25例（25只眼），女18例（18只眼）；观察2组42例，男22例（23只眼），女20例（21只眼）；对照组41例，男24例（24只眼），女17例（17只眼）。三组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2 纳入、排除标准 纳入标准：所有患者均为初发翼状胬肉，未接受任何治疗。排除标准：专科检查排除眼睑炎、角膜病、睑板腺功能异常、泪道阻塞等；术前均无眼干涩、异物感、灼烧感，无眼部长期用药史；排除内分泌系统疾病及高血压史；无激素使用史。

2 方法

2.1 手术方法 常规消毒铺巾，1%丁卡因药水表面麻醉眼球，在胬肉内注入2%利多卡因后分离其头部，刮除角膜上的残余物，用剪刀分离到胬肉根部并切除，在角膜鼻侧留下巩膜裸露区，不缝合球结膜，在其下注射20 000U庆大霉素和2mg地塞米松，最后涂妥布霉素地塞米松眼膏并包扎术眼。术……