王晓明陈 斌林松庆李西海

银质针导热配合热罨包外敷治疗肾阳虚型膝骨关节炎疗效观察

王晓明1陈 斌1林松庆2李西海3

目的 观察银质针导热配合热罨包外敷治疗肾阳虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择膝骨关节炎患者150例，抽签法随机分为三组，观察组50例采用银质针导热疗法配合热罨包外敷，对照1组50例采用银质针导热疗法，对照2组50例采用透明质酸钠关节腔内注射。5周后，观察各组治疗前后HSS膝关节评分及关节滑液中IL-1β、IL-6、INF-α的变化。结果 各组患者膝关节疼痛评分、功能评分、活动度评分、稳定性评分、屈曲畸形评分及总评分治疗后较治疗前明显提高，治疗后观察组疼痛评分［（25.50±2.90）分比（23.20±2.99）分、（21.30±3.16）分，P<0.05］、屈曲畸形评分［（9.28±0.97）分比（8.76±1.25）分、（8.08±1.18）分，P<0.05］、总评分［（87.60±6.14）分比（83.60± 5.56）分、（77.20±7.37）分，P<0.05］明显高于两对照组；各组治疗后关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显低于治疗前（P均<0.01）；其中治疗后观察组IL-1β［（0.030±0.004）ng/mL比（0.038±0.005）ng/ mL、（0.044±0.006）ng/mL，P<0.05］、TNF-α［（4.80±0.56）ng/mL比（5.03±0.56）ng/mL、（5.26±0.51）ng/ mL，P<0.05］明显低于两对照组（P<0.01），对照1组又低于对照2组（P<0.05）。观察组与对照1组的IL-6低于对照2组（P<0.05）。结论 银质针导热疗法配合热罨包外敷的综合疗法能有效缓解肾阳虚型膝骨关节炎患者的临床症状。

骨关节炎；肾阳虚；银质针；热罨包

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年人最常见的一种慢性、进行性骨关节疾病，也是影响中老年人身体健康、导致关节功能残疾的主要疾病之一。我们在前期临床研究[1-2]中发现，银质针导热疗法及热罨包外敷疗法治疗膝骨关节炎、颈腰腿痛有良好的疗效。本研究选择临床常见的肾阳虚型膝骨关节炎为研究对象，分别给予银质针导热配合热罨包外敷、银质针导热、透明质酸钠关节腔内注射治疗并观察疗效，为综合疗法防治骨关节炎的临床应用提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2007年1月—2010年1月福州军区总医院及福州市中医院骨科住院膝骨关节炎患者150例，抽签法随机分为观察组50例，男17例，女33例，平均年龄（63.30±7.04）岁，平均病程（4.46±3.56）年；对照1组50例，男17例，女33例，平均年龄（62.70±7.16）岁，平均病程（4.32±3.20）年；……