严 政，张金男，赵丛海，陈广永

（吉林大学中日联谊医院神经外科，吉林长春130033）

临时阻断技术在颅内动脉瘤夹闭术中的安全性研究

严 政，张金男，赵丛海，陈广永＊

（吉林大学中日联谊医院神经外科，吉林长春130033）

众所周知，在颅内动脉瘤显微夹闭术中，临时阻断技术是一项非常重要的术中辅助技术，该技术的应用和推广极大的降低了颅内动脉瘤显微夹闭术的难度并提高了手术成功率。但此类技术的应用也常常带来一些严重的术后并发症，其中最常见的并发症为因临时阻断供血而导致的迟发性脑缺血和脑梗塞。有报道称此类并发症的发生率最高可达19%［1］。这类并发症的出现可严重影响病人的预后质量，甚至出现生命危险。而术中临时阻断时间的长短往往是影响此类并发症出现的主要因素。国内外众多研究报道称，可通过大量病例的术后影像学改变来判断术中临时阻断血供的恰当时间，以达到有效阻断血供并同时降低术后脑血管事件发生的目的。然而影响术中临时阻断导致的脑血管事件发生的因素复杂多样，根据相关文献报道有：患者自身因素（性别、年龄）、动脉瘤因素（位置、大小、形态、单发及多发）、Hunt－Hess分级、改良FIsher分级、患者术前血压、阻断位置、阻断时间、阻断次数等。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集2001年1月至2010年11月吉林大学中日联谊医院神经外科收治的自发性蛛网膜下腔出血患者，均经影像学检查（CTA、MRA或DSA）证实为颅内动脉瘤，均在我院接受动脉瘤显微夹闭术治疗，共463例。……