王大芳，徐春雷

（天津市第五中心医院急诊科，天津300450）

肌钙蛋白I检测对有机磷中毒心肌损伤的意义

王大芳，徐春雷

（天津市第五中心医院急诊科，天津300450）

急性有机磷农药中毒是我国急症医学中常见的急性中毒性疾病之一，其主要是以神经系统损害表现为主。但重度有机磷农药中毒可引起心肌损伤，导致心肌收缩力减弱，冠状动脉供血不足，严重心律失常，常导致患者病情恶化，是猝死的原因之一［1，2］。因此，对于有机磷农药中毒患者如何早期评估心脏损伤情况显得尤为重要。笔者通过检测有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白I的动态变化，旨在探讨血清肌钙蛋白I在评估急性有机磷农药中毒心肌损害中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般情况 选择我院2010年3月至2014年1月收治的有机磷农药中毒患者73例，其中男17例，女56例；年龄23－72岁，平均年龄（39±5.1）岁；主动口服者67例，误服者3例，经皮肤进入者3例；轻度中毒者20例，中度中毒者27例，重度中毒者26例，其中2例重度中毒者最终临床死亡（其中1人因严重心律失常致心脏骤停，1人因多器官功能障碍致呼吸循环衰竭）。正常对照组为我院体检中心健康体检自愿者67例，否认心脏病、糖尿病、高血压病、肺病病史；其中男23例，女44例；年龄31－63岁，平均年龄（38±5.7）岁。有机磷农药中毒组与对照组在性别、年龄、文化程度上比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 实验方法 所有急性有机磷农药中毒患者急诊入院，给予监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度、心电监护；给予洗胃、灌肠等方法迅速清除毒物；……