张丽荣，翟旭杰，杨 华，王晓凤

（吉林大学中日联谊医院1.病理科；2.乳甲科；3.甲状腺外科，吉林长春130033）

326例乳腺穿刺病理技术和诊断应用

张丽荣1，翟旭杰2，杨 华1，王晓凤3＊

（吉林大学中日联谊医院1.病理科；2.乳甲科；3.甲状腺外科，吉林长春130033）

在欧美等先进发达国家乳腺疾病的诊断主要靠穿刺活检技术，它包括进行细胞学诊断的细针穿刺活检（fine－needle aspiration biopsy，FNAB）和进行组织学诊断的空心针穿刺活检（core needle biopsy，CNB），这两种方法可以对乳腺疾病做出基本的病理学病变的定性和组织学分型。我国目前由于受各种原因限制，还没有普遍应用，还有很多通过手术切除或切取标本进行活检，给病人带来更多痛苦，还增加了经济负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2012年1月至2013年12月326例进行过乳腺穿刺活检的住院病人，术前全部经过X线钼靶检查，在超声引导下进行乳腺穿刺活检。

1.2 FNAB病理技术操作方法

在无菌操作下，以针吸点为中心进行消毒，以一手固定肿物压紧肌肤，另一手持针沿胸壁呈一定角度刺入肿块，针尖达肿块深度三分之二为佳，拉真栓抽吸造成负压，反复抽吸数次，也可以改变方向后抽动，看到针座里有吸出物后，让针栓呈平压或稍有负压时拔针，用消毒棉球压针眼片刻止血，胶布固定。将吸出物注射到载玻片上，涂片4－5张，少干燥后固定，HE染色，镜下观察诊断。

1.3 CNB技术操作方法

在高频超声引导下（频率7.5－18mHz），取活检标本应用Bard活检抢，针头选用14G（直径1.63 mm）或者16G，选射程15mm或21mm。先用二维超声了解肿块的大小……