冉贵萍，黄 海，杨国珍＊，郭 鹏，袁 勇

（1.贵阳医学院检验系，贵州贵阳550004；2.上海奉贤区奉城医院，上海201411）

肝细胞癌患者血浆循环DNA的定量分析及临床意义

冉贵萍1，2，黄 海1，杨国珍1＊，郭 鹏2，袁 勇2

（1.贵阳医学院检验系，贵州贵阳550004；2.上海奉贤区奉城医院，上海201411）

目的 定量检测肝细胞癌（HCC）患者血浆循环DNA（cf－DNA）含量，探讨其在原发性肝癌早期诊断及病情监测中的临床应用价值。方法 收集40例肝细胞癌、30例代偿期肝硬化、20例活动性肝炎和25例正常健康对照血浆，提取血浆循环DNA，采用real－time实时荧光定量PCR方法检测β－actin基因的表达，确定血浆循环DNA的水平。结果 HCC组、肝硬化组、肝炎组和健康对照组中位血浆循环DNA浓度分别为17.090ng／ml、8.182ng／ml、7.447 ng／ml和9.014ng／ml，HCC组和健康对照组循环DNA水平比较有显著性差异（P＜0.05）；肝硬化组、肝炎组和健康对照组比较无显著性差异（P＞0.05），ROC曲线分析表明血浆循环DNA水平能够区分肝癌和健康人（AUC＝0.8450），以循环DNA水平11.92ng／ml作为诊断HCC的临界值，其诊断的特异度是84.0%，敏感度是72.5%。血浆cf－DNA浓度与AFP联合检测可以将HCC诊断率提高至77.5%。结论 real time PCR技术可精确定量血浆循环DNA浓度，检测血浆中循环DNA含量可作为诊断和监测原发性肝癌指标的有效补充。

肝细胞癌；循环DNA；实时荧光定量PCR

（Chin J Lab Diagn，2015，19：0918）

早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，肝癌有强大的代偿能力，早期常无症状，这给肝癌的早期诊断带来一定的困难，因此，寻找外周血肿瘤标记是临床上亟需解决的一个难题。另外，对肝癌术后患者复发进行有效监测也是控制肝癌，提高生存率的关键［1－3］。循环无细胞DNA（circulating cellfree DNA，cf－DNA）是存……