花俊珍

【摘要】目的 对应用细节护理模式对在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者实施护理的临床效果进行研究。方法 选择我院收治的在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者78例，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用常规呼吸内科护理模式对对照组患者实施治疗；采用细节护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组研究对象对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；呼吸内科治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论 应用细节护理模式对在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】细节护理；呼吸内科；重症患者

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0146-02

呼吸系统疾病属于目前临床上较为常见的一种多发类疾病，病变部位多数情况下处于器官、支气管、肺部和胸腔等一些较为重要的部位，病情程度较轻者会出现咳嗽、呼吸不畅、胸痛等症状，病情程度严重者呼吸会存在明显的困难，甚至还会有一部分患者出现呼吸衰竭进而导致死亡，不仅仅会对生活质量造成严重影响，也危及到患者生命安全[1]。本次对在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者实施细节护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2013年7月-2015年7月选择我院收治的在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者78例，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。对照组患者发病至入院时间1-9天，平均发病时间（3.2±0.6）天；男性患者23例，女性患者16例；患者年龄22-74岁，平均年龄（48.3±2.5）岁；观察组患者发病至入院时间1-12天，平均发病时间（3.1±0.8）天；男性患者24例，女性患者15例；患者年龄21-77岁，平均年龄（48.5±2.7）岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常规呼吸内科护理模式对对照组患者实施治疗；采用细节护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 监测病情变化：密切观察生命体征、呼吸频率、意识变化等情况，注意对是否有先兆症状、是否有并发症等进行观察并做详细记录。若发现有异常情况应该及时有关的医师进行报告，并采取相应的有效措施实施抢救。② 机械通气护理：确保气道通畅，让患者保持半卧位，并使其头、颈、肩处于同一条水平线上，头部保持后仰状态，使呼吸能够维持自然流畅；对气道内存在的分泌物或异物进行清理，；监测二氧化碳分压和血气分压水平，根据实际病情对给氧流量进行适当的调整；规范操作湿化人工气道，湿化液的温度应该保持在32℃—34℃；每天对口腔进行消毒；若患者有发绀和神智变化情况出现，要及时对气管梗阻、漏气、气囊脱落等情况进行检查。③ 药物干预：采用血管输液和雾化吸入方式治疗，根据患者自然情況，遵医嘱使用适当剂量药物，了解药物副作用，对给药的速度进行控制，对给药后反应进行密切观察。④ 心理护理：加强与患者及其家属之间的交流和沟通，及时对患者心理问题进行疏导，争取患者积极配合，实施全面健康教育，树立战胜疾病的信心，提高患者自我管理能力。⑤ 饮食护理：日常饮食应该以易消化、富含维生素、高蛋白为基本原则，保证多饮水和少食多餐。

1.3 观察指标

选择两组对象对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度、呼吸内科治疗期间出现不良反应的人数等作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

在患者出现当天，以不记名打分形式，了解护理满意度，100分为满分，80分以上为满意，60分以上为基本满意，60分以下为不满意[2]。

1.5 数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2 结果

2.1 对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度

对照组患者对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度为79.5%；观察组患者对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度为94.9%。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。

2.2 呼吸内科治疗期间出现不良反应的人数

对照组患者接受呼吸内科治疗期间有6例出现不良反应，观察组患者接受呼吸内科治疗期间有1例出现不良反应，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

细节护理指的是从护士到患者、从生理到心理服务的一项具有一定持续性的临床护理服务工作，对患者机体功能的快速恢复，具有积极的帮助作用。由于在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者，普遍具有病情的变化速度快、产生并发症等不良事件的可能性等几大特点，这就决定了在该科室工作的护理人员的工作必须要更加的细心和细致，以使护理服务工作的差错率明显降低，使医患之间的纠纷事件明显减少[3]。

参考文献：

[1]张娟，钱友书.重度颅脑损伤后气管切开的护理体会[J].淮海医药，2011，15（14）：145-146.

[2]陈素萍，谭丽萍.重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展[J].实用临床医药杂志（护理版），2012，12（12）：177-178.

[3]汪春华，李晶.急性脑率中重症监护患者的呼吸道管理[J].中国基层医药，2010，19（10）：122-123.