张秋生　于惠花

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0060-02

宫颈癌的预防已成为全球性的公共卫生问题。其一：宫颈癌仍是威胁妇女健康和生命的主要癌症。据WHO（Parkin等，2002）估算全世界每年新发病例46.6万，2006年可达56万，其中80%在发展中国家，在中国有13.15万新发病例，约占30%。其二：全球每年死于宫颈癌20余万，我国约2-3万。最近WHO（2006）指出如不采取措施，在未来的10年因宫颈癌死亡的人数将上升25%，在我国，中西部地区宫颈癌的发病和死亡居高不下。其三：宫颈癌总5年生存率几十年来改善甚微。其四：近20年来宫颈癌发病有可能反弹及年轻化的趋势引人注目。

一、宫頸病变筛查

筛查是癌症Ⅱ级预防的具体内涵，是防治癌症的重要措施和关键。筛查是指通过一定的检查方法对无疾病症状和（或）体征的“健康”人群进行检测，发现可疑癌症病人，随后对其进行早期诊断和早期治疗。

1.宫颈癌筛查目的和意义

宫颈癌筛查的目的是降低宫颈癌的发病率和死亡率，最终消灭宫颈癌。

宫颈癌筛查的意义重大：①及早筛出宫颈前病变（CIN），进行有效的干预，阻断宫颈癌发生，降低宫颈癌的发病率；②发现临床尚无症状和/或体征的早期宫颈癌，予以及时治疗不仅获得很高的治愈率，且可减少晚期宫颈癌发生，以降低宫颈癌的死亡率；③从成本-经济效益考虑，癌前病变或早期宫颈癌的治疗费用大大低于晚期宫颈癌昂贵的经济负担，不仅节约了医疗资源，同时保障了妇女劳动力，以维持家庭稳定，促进社会和谐，因此，将会取得良好的经济和社会效益。……