李瑞炎

随着人口老龄化，老年慢性心力衰竭发病率日益增高，其发病机制主要为慢性炎症反应引起的内源性 免 疫 系 统 激 活［1］。C 反 应 蛋 白 （C－Reactive Protein，CRP）作为非特异性急性炎性反应蛋白，可启动动脉粥样硬化进程［2］而与心衰相关。流行病学研究发现，性激素睾酮（Testosterone，T）和雌二醇（Estradiol，E2）水平也与心力衰竭有关［3］。本文通过检测分析老年慢性心力衰竭患者血清hs－CRP、T、E2水平变化，为临床制定防治策略提供部分实验室依据。

1 资料与方法

1.1 病例及分组

选择2013－02—2014－12临床诊断为老年慢性心力衰竭患者174例（心衰组），均符合Framingham心衰诊断标准［4］，病程在6个月以上。其中男103例，女71例，年龄55－83岁，平均67.8±13.1岁。排除严重感染、严重肝肾功能不良、恶性肿瘤、血液系统疾病、生殖系统疾病、6个月内服用过性激素类药物或其它类固醇激素类药物者。选择同期在本院体检无糖尿病、心血管疾病及内分泌疾病人群120例为对照组，其中男70例，女50例，年龄56－83岁，平均67.4±14.2岁。心衰组和对照组性别（χ2＝0.22）、年龄（t＝1.376）差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

两组受试者均于早晨空腹采取静脉血3ml，静置后离心分离血清（300g×5min），检测hs－CRP和性激素水平。hs－CRP采用乳胶散射免疫比浊法，检测仪器为美国贝克曼公司Dade Behring全自动生化分析仪及原装进口试剂。T、E2采用化学发光法测定，检测仪器和试剂亦为美国贝克曼公司ACCESS全自动酶免分析仪和原装配套试剂。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件。计量数据采用均数±标准差（±s）表示，两组均数比较采用t检验；计数数据用百分数（%）表示，组间率的比较采用χ2检验。……