彭 璇 刘修恒

前列腺上皮内瘤（Prostatic Ⅰntraepithelial Neoplasia，PⅠN）是以前列腺导管、腺泡中分泌细胞非典型增生为特点的一种病理表现。目前普遍认为PⅠN，尤其是高级别前列腺上皮内瘤（High－Grade Prostatic Ⅰntraepithelial Neoplasia，HGPⅠN）是前列腺癌（Prostate Cancer，PCa）的重要癌前病变。血浆纤维蛋白原（Fibrinogen，Fib）主要是由肝细胞产生的一种凝血糖蛋白，不仅在血栓形成过程中起关键作用，而且有研究发现其在恶性肿瘤患者体内过表达，并与肿瘤细胞的生长、迁移、侵袭和转移相关［1］，包括在 PCa患者体内表达增加［2］。但有关HGPⅠN患者血浆Fib水平的研究，未见国内外文献报道。本研究通过检测55例HGPⅠN初诊患者血浆Fib水平，并分析其与PCa筛查指标前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）的相关性和病理学诊断的一致性，探讨其对HGPⅠN辅助诊断及PCa预测的临床意义。

1 资料与方法

1.1 对象和分组

选取2013－01—2014－12在本院首诊为 HGPⅠN患者55例（HGPⅠN组），同时收集同时期首诊为良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）患者111例（BPH 组），前列腺癌（PCa）患者61例（PCa组）。所有患者的诊断均经组织病理学检查证实，并排除严重心肺疾病、肝肾疾病、血液系统疾病、重症感染、近期（1个月）服用抗凝药物史及合并其它肿瘤患者。

三组年龄分布差异无统计学意义（F＝1.19，P＞0.05），三组患者主要临床症状均为排尿困难以及尿路刺激症等，尿路感染（即真性细菌尿者）阳性率差异亦无统计学意义（χ2＝1.58，P＞0.05）。见表1。

表1 三组患者基本资料

1.2 检测指标和方法

所有患者均于入院后留取清晨中段尿进行常规细菌培养、鉴定。手术前一天清晨，空腹采肘静脉血分置2支试管（各1.8ml），一份枸橼酸盐抗凝，离心取血浆，测定Fib浓度；另一份不抗凝，离心取血清测定PSA。……