赵志林 吴亮 尚超 唐贤翱 张伟平 高宝青

·临床研究论著·

大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损

赵志林 吴亮 尚超 唐贤翱 张伟平 高宝青

目的 分析大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损的手术方法及疗效。方法 自2012年1月至2014年12月，我院收治24例拇指末节指腹缺损患者，缺损面积为1.6 cm×1.0 cm～2.6 cm×1.9 cm，设计范围为1.7 cm×1.1 cm～2.7 cm×2.0 cm，大鱼际远端的桡侧指动脉穿支皮瓣修复缺损，供区均直接缝合。结果 术后皮瓣全部成活，供区均一期愈合，术后随访0.5～1.0年，皮瓣外观与健侧相似，质地及弹性好，无臃肿及瘢痕挛缩。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定：优21例，良3例。结论 大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损获得良好外观及功能，血供稳定，是简单可靠的手术技术。

拇指；外科皮瓣；创伤和损伤；修复外科手术

拇指末节指腹缺损临床多见，常伴随指骨或肌腱等深部组织的外露，常用的修复手术方式很多，如：示指背动脉皮瓣，拇指背侧筋膜蒂皮瓣，游离皮瓣，腹部带蒂皮瓣等。考虑到拇指指腹对皮瓣质地、外观及功能要求，我院自2012年1月至2014年12月，选择以大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损24例，取得良好的疗效。

资料与方法

一、一般资料

本组24例，男16例，女8例，年龄为18～45岁，平均37岁。致伤原因：撕脱伤14例，电刨伤3例，压砸伤7例。拇指末节指腹不同程度缺损，伴深部指骨或肌腱外露。缺损面积在1.6 cm×1.0 cm～2.6 cm×1.9 cm。皮瓣设计范围为1.7 cm×1.1 cm～2.7 cm×2.0 cm。

二、治疗方法

采用臂丛神经阻滞麻醉，在止血带下进行，彻底清创、止血，测量缺损面积。……