张奕 陶圣祥 张勇 李健伟 张国华 陈远海

·临床研究论著·

环指指动脉皮瓣与拇指桡侧逆行筋膜皮瓣瓦合修复拇指缺损

张奕 陶圣祥 张勇 李健伟 张国华 陈远海

目的 探讨环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复拇指缺损的临床应用效果。方法 武汉科技大学附属普仁医院自2010 年4月至2013年3月对10例Ⅰ类拇指缺损采用环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复结合自体髂骨移植，治疗后观察皮瓣及骨愈合、皮瓣感觉功能及术后相关并发症发生情况。结果 经过1年随访，10例拇指缺损修复良好，皮瓣及移植骨愈合良好，按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准：优8例，良2例。无术后相关并发症发生。结论 环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合结合自体髂骨移植修复Ⅰ类拇指缺损的临床效果满意。

外科皮瓣；拇指；骨移植；指损伤；髂骨

拇指缺损是一种严重的手部外伤，拇指缺损将影响整个手40%的功能。根据拇指缺损分类法(三类六区法)[1]，Ⅰ类拇指缺损是指拇指末节缺损。该类缺损中骨与软组织缺损量少，若使用常规的足趾移植或跕母甲瓣修复，因吻合血管直径细导致操作更加困难，因此临床治疗效果不佳。

为了改善上述问题，武汉科技大学附属普仁医院自2010年4月至2013年3月对10例Ⅰ类拇指缺损采用环指指动脉顺行岛状皮瓣与拇指桡侧逆行岛状筋膜皮瓣瓦合修复结合自体髂骨移植治疗。……