张月娥

加味左金丸治疗寒热错杂型慢性结肠炎的临床效果评价

张月娥

目的 评价加味左金丸治疗寒热错杂型慢性结肠炎的临床效果。方法 80例寒热错杂型慢性结肠炎患者随机分为接受美沙拉嗪治疗的对照组(40例)和接受加味左金丸治疗的治疗组(40例),比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗组总有效率为97.5%, 对照组总有效率为70.0%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 加味左金丸治疗寒热错杂型慢性结肠炎疗效确切, 值得临床使用和广泛推广。

寒热错杂型；加味左金丸；慢性结肠炎

慢性结肠炎是临床常见的胃肠疾病类型, 好发于远端结肠位置, 也可向近端发展。患者主要临床表现是腹痛、腹泻等, 病情容易反复, 常规药物治疗可短暂缓解临床症状, 但停止药物治疗后极易复发。近年来, 慢性结肠炎的发病率有所上升, 严重威胁患者身心健康和生活质量［1］。本文选取本院收治的80例寒热错杂型慢性结肠炎患者作为研究对象,现作如下总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月～2013年4月本院收治的80例寒热错杂型慢性结肠炎患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例), 入选患者均符合溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南诊断标准且经结肠镜确诊为慢性结肠炎, 经中医辨证属于寒热错杂型［2］。其中男47例, 女33例, 年龄50～62岁,平均年龄(50.2±3.5)岁；其中轻度35例, 中度28例, 重度17例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组接受美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司, 国药准字H19980148)治疗, 口服0.5 g/次, 3次/d, 4周为1个疗程。

治疗组接受加味左金丸治疗, 主要成分：甘草3 g, 白术、木香、白芍、吴茱萸, 各10 g, 云苓15 g, 2次/d, 以水煎后温服150 ml。

1.3 疗效判断标准［3］①显效：患者临床症状完全消失,便常规无任何异常, 经肠镜复查可见病变黏膜基本恢复, 停药之后每日大便次数＜2次, 随访3个月内未见复发；②有效：患者临床症状基本消失, 便常规基本恢复正常, 经肠镜复查显示黏膜仍存在炎性病变, 但充血水肿程度明显改善, 随访3个月内大便形状基本正常, 每日大便≤3次；③无效：患者临床症状未见缓解甚至不断复发, 经大便镜检和肠镜检查均未见明显好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为97.5%, 对照组总有效率为70.0%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

慢性结肠炎属于炎症性肠病类型, 患者的主要临床症状为腹痛、腹泻、黏液便等。严重者可能发生脓血便, 少数患者同时伴有体重减轻、发热、贫血等症状, 严重威胁患者正常生活。目前, 临床方面尚不清楚慢性结肠炎的发病原因和发病机制, 推测可能和环境、遗传、感染、免疫、精神等诸多因素有关, 也可能是上述因素综合作用的结果［4］。

慢性结肠炎治疗的本质目的在于控制急性发作, 降低复发率、预防并发症, 维持缓解状态, 常规药物治疗, 效果并不明显。祖国传统医学认为慢性结肠炎属于“痢疾”、“下利”范畴, 主要是由于饮食内伤以及外感时邪所致。患者在开始发病时, 病证类型一般为单纯的热证或寒证, 但由于长期无法得到针对性的有效治疗, 病情交错复杂, 反复发作。所以患者在发病初期, 其疾病的病理属性通常比较单一,但随着病情的不断发展, 正邪两气持续相争, 寒热之间病机随机发生转化, 而寒热转化的某一时期内, 即可出现寒热错杂证。

加味左金丸针对寒热错杂型慢性结肠炎具有良好的治疗效果。本方剂中的黄连具有泻火解毒、清热利湿的功效。吴茱萸具有驱寒止痛、降逆止呕效果；云茯具有健脾和胃、安定心神及渗水利湿的效果；白术可健脾利湿；木香可调中理气；白芍以及甘草是益气健脾、缓急止痛的良药, 诸药合用,效果显著。但在选择药物剂量时, 应该综合考虑患者的实际病情以及不良反应情况, 以免疾病反复, 影响临床治疗效果和患者生活质量。

本组实验中, 治疗组总有效率为97.5%, 对照组总有效率为70.0%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 加味左金丸治疗寒热错杂型慢性结肠炎疗效确切, 值得临床使用和广泛推广。

［1］ 荣新奇, 戴紫登, 李劲, 等.结肠宁加痔清消治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎40例.湖南中医杂志, 2013, 29(1):13-14.

［2］ 尹玲.四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎87例.中国中医药现代远程教育, 2012, 10(9):71-72.

［3］ 林文涛.四神丸治疗87例脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果.医药前沿, 2012, 2(15):47-48.

［4］ Naves JE, Lorenzo-Zúñiga V, Marín L, et al.Long-term outcome of patients with distal ulcerative colitis and inflammation of the appendiceal orifice.J Gastrointestin Liver Dis, 2011, 20(4):355-358.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.120

2015-01-22］

743011 甘肃省定西市安定区第二人民医院