王秀蓉

急诊胸痛患者病种分析

王秀蓉

目的 研究急诊胸痛患者病种病因。方法 选取因胸痛症状就诊的患者，记录入选患者的一般资料、就诊方式、既往病史、发病时间、就诊时间、辅助检查、确定诊断和去向，以及就诊30 d后的临床转归情况。结果 入选370例胸痛患者，占同期急诊总量的4.85%。心源性胸痛202例(54.59%)，其中心肌梗塞和心绞痛143例(70.79%)，非心源性胸痛168例(45.41%)；胸痛发作2 h内、2～6 h、6～8 h、8 h后就诊患者所占比例分别为13.51%、40%、23.52%、22.97%；胸痛发作入选患者30 d后随访结果：院外死亡8例(2.16%),再次入院15例(4.05%)。结论 急诊胸痛患者中冠心病比例最高，部分患者因就诊时间较晚贻误治疗，需提高公众对急性胸痛危害的认识。

胸痛；病种分析；急诊医学

胸痛是主观感觉的胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛，或有物品压迫而综合表现为压迫感和呼吸困难，常伴有紧张、焦虑、恐惧感，是临床常见急诊症状之一[1]，占全部急诊患者的5%[2]。急性胸痛病因复杂，临床表现各异，确诊难度大，危险性也存在较大的差异，因此，如何正确鉴别和评估胸痛是十分重要的。本研究以就诊于笔者所在医院的急诊胸痛患者为研究对象，探讨急诊胸痛患者的病因及预后，从而对急诊胸痛患者进行合理评估，迅速对胸痛患者进行鉴别，剔除低危患者，筛查出高危患者并使这些患者迅速进入急救绿色通道，提高诊断准确率，减少漏诊、误诊，并为治疗方案的选择提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2012-01至2014-01因胸痛症状在广元市中医院急诊科就诊的患者。排除标准：(1)因创伤引起的胸痛患者，(2)年龄低于18岁者。……