李 浩，吴志鸿

夜间眼低灌注压与原发性开角型青光眼的相关性研究

李 浩1，2，吴志鸿2

目的 探讨夜间眼低灌注压与原发性开角型青光眼的相关性。方法 对21名原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)患者(POAG组)和性别、年龄等相匹配的22名健康人(正常组)进行24 h眼压和血压监测。24 h眼压和血压监测从第1天8:00 am至第2天8:00 am，间隔2 h测量1次。根据平均眼压和血压计算平均灌注压。比较两组白天及夜间眼压、平均血压、平均眼灌注压。结果 POAG组夜间眼压(t=3.740，P<0.05)及眼压波动(t=14.637，P<0.05)均明显高于正常组；两组夜间平均血压、夜间平均眼灌注压均有所下降，但POAG组下降更为明显，差异具有统计学意义(t=-2.217，P<0.05；t=-12.814，P<0.05)。结论 POAG组眼灌注压低，夜间平均眼灌注压下降明显，提示眼灌注压不足可能是POAG发病的一个危险因素。

眼灌注压；原发性开角型青光眼；昼夜节律

POAG是一种慢性、进行性的视神经病变，其病理性高眼压是造成视神经损伤的重要因素之一。在POAG致病机制的研究中，大样本流行病学研究发现眼灌注压与青光眼发生发展密切相关[1-3]。眼灌注压是推动眼部血管中血液流动的动力，受血管直径和管壁弹性对血流阻力的影响[4]。通常，器官的灌注压为动脉压与静脉压之差，在眼内，眼静脉压等于或稍高于眼压。因此，眼灌注压为动脉压与眼压之差，是决定眼部血流量的一个重要因素[5]。眼灌注压具有昼夜波动节律，国外研究认为夜间低的眼灌注压是POAG的一个危险因素[6]，而国内对于这方面的研究相对较少。本研究主要通过测量24 h眼压和血压来计算眼灌注压值，分析夜间眼灌注压下降与POAG的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013-07至2014-09在武警总医院门诊经眼压、视野、眼底检查等确诊为POAG的患者及健康志愿者，实验过程遵守赫尔辛基宣言并获得患者的知情同意。入选标准如下：(1)无眼部手术及外伤史。……