邹圣强，潘 鑫，魏 超，苏兆亮，王一镗

大鼠下肢挤压伤模型不同挤压时间的生化指标观察

邹圣强1，2，潘 鑫1，魏 超1，苏兆亮1，王一镗3

目的 探讨不同挤压时间后大鼠相关生化指标的变化。方法 2月龄健康SD大鼠48只，体重160～200 g，随机分为实验组(n=40)和对照组(n=8)。其中实验组分为挤压4、6、12、24、48 h等5组，每组各8只大鼠。预定挤压时间到达解除负重后4 h观察大鼠双下肢改变，眼眶采血行血生化检测。结果 挤压期间实验组共7只大鼠死亡，解除压迫后，存活大鼠双下肢肿胀明显，不能正常活动；实验组大鼠血清的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase， AST)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酸激酶(creatine kinase，CK)水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，而肌酐(creatinine,Cr)、K+水平实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同挤压时间对大鼠的生化指标有不同影响。

挤压伤； 再灌注； 大鼠模型

挤压伤(crush injury)包括挤压综合征、筋膜间室综合征和急性外伤性缺血，会引起出血、水肿及低灌注导致的局部低氧和缺血[1]。挤压伤在人群踩踏事件的伤员中常见，广义指机体任何一个部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。但是临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受压榨或挤压后所造成的损伤。通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间隙渗出、水肿。表现为受压部位的肿胀，感觉迟钝或丧失，运动障碍，以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。与此相关的另一个概念就是挤压综合征(crush syndrome, CS)，通常指伤员肢体被长时间持续挤压后，肢体发生创伤性横纹肌溶解，当挤压解除后伤员出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾衰竭为主要临床表现的一系列症状。……