穆振诺，迪丽达尔·斯地克，忙尼沙汗·阿不都拉，郑 超，孙华青，阿丽亚·阿不都卡德尔，玛依努尔·艾力

0 引 言

我国流行病学调查显示，在结直肠癌构成中，直肠癌约占60%［1］。直肠癌治疗是以手术为主，新辅助治疗、术中化疗、术后放化疗及分子靶向药物联合的综合治疗［2－3］。大多数直肠癌患者就诊时已为局部晚期，术后局部复发和远处转移是其死亡的重要原因。因此通过术后辅助放化疗等综合治疗，进一步降低局部复发率、提高生存率一直是临床研究的重点。本研究对125 例进展期直肠癌术后患者分别予以术后同期放化疗与单纯化疗，对这2 组治疗方法的临床疗效进行分析比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008 年1 月至2011 年12 月在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心初次诊治的125 例进展期直肠癌术后患者为研究对象。其中男81 例、女44 例;年龄28 ～82 岁，中位年龄56 岁;入选患者均行经腹会阴联合切除术(Mile's 术)/经腹直肠癌根治术(Dixon 术)，患者术后组织病理学明确诊断为直肠癌。采用2010 年第7 版美国癌症联合委员会直肠癌TNM 分期标准，其中放化疗组中Ⅱ期29 例、Ⅲ期40 例、单纯化疗组Ⅱ期35 例、Ⅲ期21例。病理类型:放化疗组中高分化组15 例、中分化组40 例、低分化组14 例，单纯化疗组中高分化组19 例、中分化组26 例、低分化组11 例。

1.2 治疗方法

1.2.1 放疗+化疗 所有患者均接受Mile's 术/Dixon 术，按TNM 分期分为Ⅱ-Ⅲ期直肠癌术后患者。2 组患者术后辅助治疗开始的时间为术后3 ～8 周，放疗采用三维适形放疗/调强放疗，采用俯卧位负压垫固定，经螺旋CT 定位机5 mm 层厚连续扫描，将影像学信息数据传输至Eclipes 治疗计划系统，靶区确定后根据实际情况计算剂量分布。……